高血壓和糖尿病均屬于嚴重慢性疾病，其危害程度需根據(jù)并發(fā)癥及個體情況綜合評估。高血壓主要損害心腦血管系統(tǒng)，糖尿病則引發(fā)多器官代謝紊亂，兩者長期控制不佳均可導(dǎo)致致命后果。

高血壓直接增加心臟負荷，加速動脈粥樣硬化，可能誘發(fā)腦卒中、心肌梗死等急癥。持續(xù)血壓升高會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，引發(fā)左心室肥厚，終進展為心力衰竭。糖尿病患者雖也有心血管風(fēng)險，但高血壓的急性致死率更高。

糖尿病對腎臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)系統(tǒng)的特異性損害更顯著。長期高血糖可導(dǎo)致糖尿病腎病、失明及周圍神經(jīng)病變，這些并發(fā)癥具有不可逆性。高血壓雖也會引起腎衰竭，但進程相對緩慢。

糖尿病引發(fā)全身糖脂代謝異常，常伴隨高血脂、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。高血壓初期僅表現(xiàn)為血流動力學(xué)改變，但合并糖尿病時危害呈幾何級數(shù)增長。

糖尿病需終身監(jiān)測血糖并聯(lián)合用藥，治療依從性要求更高。高血壓通過單藥或聯(lián)合降壓即可較好控制，但患者常因無癥狀而忽視治療。

兩者并存時死亡率顯著升高。高血壓加速糖尿病微血管病變，糖尿病又加重高血壓對大血管的損害，形成惡性循環(huán)。此類患者10年內(nèi)發(fā)生主要心血管事件的風(fēng)險超50%。

日常需嚴格限鹽控糖，每日鈉攝入不超過5克，精制糖低于25克。建議采用地中海飲食模式，增加全谷物和深色蔬菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練增強代謝。定期監(jiān)測血壓血糖，高血壓患者至少每月測量動態(tài)血壓，糖尿病患者需每日空腹及餐后血糖檢測。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等癥狀時需立即就醫(yī)。