大牙牙髓炎可通過根管治療、藥物治療、開髓引流、牙髓血運重建術(shù)、拔牙等方式治療。大牙牙髓炎通常由深齲、牙周病、牙齒外傷、牙齒磨損、細菌感染等原因引起。

根管治療是保留患牙的首選方法，通過清除感染的牙髓組織并嚴密充填根管，消除炎癥源。治療過程包括開髓、拔髓、根管預備消毒和三維充填，成功率可達90%以上。需在顯微鏡輔助下進行精細操作，術(shù)后建議全冠修復保護患牙。

急性期可配合使用抗生素控制感染，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑和頭孢克肟。疼痛劇烈時可短期使用布洛芬或?qū)σ阴０被泳徑獍Y狀。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，不能替代根本性治療。

急性化膿性牙髓炎需及時開髓減壓，在局麻下鉆開髓腔釋放炎性滲出物，迅速緩解劇烈疼痛。術(shù)后放置樟腦酚棉球開放引流，待急性炎癥消退后再行性治療。該方法為過渡性應急處理，不可長期開放髓腔。

適用于年輕恒牙的局限性牙髓炎，通過清創(chuàng)后誘導根尖部分化為成牙本質(zhì)細胞，促進牙髓再生。需嚴格把握適應癥，術(shù)后需定期復查牙髓活力測試和X線檢查，觀察牙根繼續(xù)發(fā)育情況。

僅適用于牙體嚴重缺損無法修復、根尖周病變廣泛或伴有縱裂的患牙。拔牙后需考慮種植修復或固定橋修復，避免長期缺牙導致鄰牙移位和對頜牙伸長。拔牙決策需綜合評估患牙保留價值與全身健康狀況。

日常應注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。避免咀嚼過硬過冷食物，定期進行口腔檢查和潔治。出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛加重時應及時就診，延誤治療可能導致根尖周炎或頜骨感染。修復后的患牙需避免咬合過載，建議每年復查X線觀察根尖周情況。