宮頸癌篩查什么時(shí)候檢查是最佳時(shí)期
宮頸癌篩查佳檢查時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后3-7天，避開經(jīng)期及陰道用藥期。具體時(shí)間選擇需考慮年齡、性行為史、既往篩查結(jié)果、疫苗接種情況、婦科炎癥狀態(tài)等因素。
月經(jīng)干凈后3-7天宮頸分泌物較少，子宮內(nèi)膜處于增殖早期，此時(shí)采樣可減少血液干擾，提高細(xì)胞學(xué)檢查準(zhǔn)確性。排卵期后因激素變化可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞形態(tài)改變，影響病理判斷。
25歲以下女性宮頸癌發(fā)病率極低，一般不建議常規(guī)篩查。30-65歲應(yīng)每3年進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，或每5年聯(lián)合HPV檢測(cè)。65歲以上若既往篩查結(jié)果正常可終止檢查。
初次性行為后3年內(nèi)應(yīng)開始篩查，過早篩查可能增加假陽性風(fēng)險(xiǎn)。有多個(gè)性伴侶或高危性行為者需縮短篩查間隔，通常建議每年1次聯(lián)合檢測(cè)。
接種HPV疫苗后仍需定期篩查，但可將聯(lián)合篩查間隔延長至5年。未接種疫苗者30歲后建議優(yōu)先選擇細(xì)胞學(xué)與HPV聯(lián)合檢測(cè)，提高癌前病變檢出率。
急性陰道炎或?qū)m頸炎發(fā)作期應(yīng)暫緩篩查，避免炎癥細(xì)胞干擾診斷。慢性宮頸炎患者需在炎癥控制穩(wěn)定后檢查，必要時(shí)結(jié)合陰道鏡評(píng)估。
篩查前24小時(shí)避免陰道沖洗、性交及使用陰道藥物，穿著寬松衣物便于檢查。日常注意補(bǔ)充葉酸、維生素C等營養(yǎng)素增強(qiáng)宮頸黏膜抵抗力，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。采用套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)，戒煙能減少宮頸上皮細(xì)胞突變概率。若篩查發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或活檢復(fù)查，切勿因恐懼延誤后續(xù)診療。
