急性膽囊炎怎么引起的 急性膽囊炎的四個(gè)引發(fā)原因
急性膽囊炎主要由膽囊結(jié)石阻塞膽管、細(xì)菌感染、膽汁淤積及血管因素引起。具體病因包括膽囊管梗阻、病原微生物侵入、膽汁成分改變和膽囊缺血。
約90%的急性膽囊炎與膽囊結(jié)石嵌頓有關(guān)。結(jié)石堵塞膽囊管或膽囊頸部時(shí)，膽汁無法正常排出，導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力升高，黏膜充血水腫。膽囊壁因持續(xù)膨脹出現(xiàn)血供障礙，繼而引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況需通過解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解膽絞痛，嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。
大腸桿菌、克雷伯菌等腸道致病菌經(jīng)膽道逆行感染是常見誘因。細(xì)菌通過十二指腸乳頭逆流或經(jīng)淋巴血液播散至膽囊，在淤滯的膽汁中繁殖并釋放內(nèi)毒素。患者除右上腹痛外常伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，治療需選用頭孢三代抗生素聯(lián)合甲硝唑抗感染。
長(zhǎng)期禁食、妊娠或膽道畸形可導(dǎo)致膽汁濃縮淤積。膽汁中膽固醇過飽和時(shí)易形成微結(jié)晶，刺激膽囊壁引發(fā)化學(xué)性炎癥。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂飲食，必要時(shí)使用熊去氧膽酸等利膽藥物改善膽汁排泄。
糖尿病或動(dòng)脈硬化患者膽囊壁血管易發(fā)生痙攣或栓塞。膽囊缺血后黏膜屏障受損，繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，急性期可配合改善微循環(huán)藥物治療。
預(yù)防急性膽囊炎需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日早餐攝入適量脂肪促進(jìn)膽囊排空。建議選擇清蒸魚、豆腐等低脂高蛋白食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善膽汁代謝。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛伴惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查膽道疾病。
