羊水吸入性肺炎與胎糞吸入性肺炎的區(qū)別是什么
羊水吸入性肺炎與胎糞吸入性肺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在吸入物質(zhì)成分、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥四個(gè)方面。
羊水吸入性肺炎是因胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入無(wú)菌羊水導(dǎo)致，羊水主要成分為水分、電解質(zhì)及少量胎脂；胎糞吸入性肺炎則因吸入混有胎糞的羊水引發(fā)，胎糞含有膽汁、腸道脫落細(xì)胞等刺激物，化學(xué)性炎癥反應(yīng)更顯著。
羊水吸入多因胎兒窘迫或產(chǎn)道擠壓引起反射性喘息所致，肺部病變以機(jī)械性阻塞為主；胎糞吸入常與胎兒宮內(nèi)缺氧相關(guān)，胎糞顆粒可阻塞小氣道并誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡表面活性物質(zhì)失活。
羊水吸入患兒多表現(xiàn)為出生后短暫呼吸急促，癥狀較輕且多在24小時(shí)內(nèi)緩解；胎糞吸入患兒常見(jiàn)重度呼吸困難、發(fā)紺及三凹征，胸部X線可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影伴肺氣腫，易合并氣胸等并發(fā)癥。
羊水吸入性肺炎較少引發(fā)嚴(yán)重后遺癥；胎糞吸入性肺炎可能繼發(fā)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣治療，遠(yuǎn)期可能影響肺發(fā)育。
羊水吸入以清理氣道、氧療為主；胎糞吸入需立即進(jìn)行氣管插管吸引，嚴(yán)重者需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療，合并感染時(shí)需抗生素干預(yù)。
對(duì)于新生兒呼吸異常情況，建議立即就醫(yī)評(píng)估。孕期定期產(chǎn)檢可監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況，預(yù)防胎糞早排；分娩過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。母乳喂養(yǎng)有助于提升新生兒免疫力，恢復(fù)期保持環(huán)境溫濕度適宜，避免交叉感染。若患兒出院后出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或呼吸頻率異常，需及時(shí)返院復(fù)查。
