兩個(gè)月寶寶有眼屎可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、環(huán)境刺激或先天性眼瞼異常等原因引起,可通過(guò)局部清潔、按摩、抗生素滴眼液或手術(shù)治療等方式改善。
1、鼻淚管阻塞:
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液排泄不暢,淚液滯留滋生細(xì)菌形成黃色分泌物。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角持續(xù)出現(xiàn)黏稠眼屎,無(wú)紅腫疼痛。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸溫水清潔眼周,配合淚囊區(qū)按摩(從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕壓),多數(shù)患兒在6月齡前自愈。
2、細(xì)菌性結(jié)膜炎:
細(xì)菌感染引發(fā)的結(jié)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致眼瞼黏連、分泌物增多,常伴隨結(jié)膜充血。可能與分娩時(shí)產(chǎn)道感染或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需就醫(yī)使用妥布霉素滴眼液等兒童專(zhuān)用抗生素,治療期間需保持雙手清潔,避免交叉感染。
3、淚囊炎:
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的細(xì)菌感染,表現(xiàn)為內(nèi)眼角紅腫、按壓有膿性分泌物溢出。急性期需口服頭孢克洛等抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要淚道探通術(shù)。日常可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,清除分泌物。
4、環(huán)境刺激:
塵螨、寵物毛發(fā)或空氣干燥等外界刺激可引起過(guò)敏性結(jié)膜反應(yīng),分泌物呈透明絲狀。需保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期更換床單,避免使用化學(xué)噴霧。哺乳期母親應(yīng)減少攝入海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
5、先天性眼瞼異常:
倒睫或瞼內(nèi)翻會(huì)使睫毛持續(xù)摩擦角膜,刺激淚液分泌增多。輕度可通過(guò)人工拔除異常睫毛緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。此類(lèi)患兒常出現(xiàn)頻繁眨眼、畏光等癥狀,需眼科專(zhuān)科評(píng)估。
護(hù)理期間應(yīng)使用獨(dú)立消毒毛巾,每日清潔2-3次,動(dòng)作需輕柔避免損傷角膜。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力,哺乳后豎抱拍嗝減少胃食管反流對(duì)眼部的刺激。若眼屎持續(xù)增多、顏色變綠或出現(xiàn)發(fā)熱,需立即就診排除新生兒淚囊炎或全身感染。保持嬰兒指甲修剪圓鈍,防止抓撓眼部。室內(nèi)光線(xiàn)宜柔和,避免強(qiáng)光直射。