2歲半寶寶扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒
2歲半寶寶扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、退熱處理、增強(qiáng)免疫、環(huán)境調(diào)整、過敏原規(guī)避等方式緩解。
1、病毒感染：
約70%的兒童扁桃體炎由病毒引起，常見病原體包括腺病毒、流感病毒等。病毒性感染通常表現(xiàn)為咽痛、低熱（38℃左右）、流涕等，病程具有自限性。治療以對(duì)癥支持為主，需保持口腔清潔，適當(dāng)補(bǔ)充水分，體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱藥物。
2、細(xì)菌感染：
A組β溶血性鏈球菌是主要致病菌，患兒多突發(fā)高熱（39℃以上），扁桃體可見膿性滲出物。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確診，確診后需足療程使用抗生素治療，常用藥物包括青霉素類、頭孢類抗生素。未規(guī)范治療可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥。
3、免疫力低下：
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，頻繁接觸病原體或疫苗接種不全時(shí)易反復(fù)感染。表現(xiàn)為每年發(fā)作超過7次，或持續(xù)低熱。建議定期接種疫苗，補(bǔ)充維生素D，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，必要時(shí)可檢測(cè)免疫球蛋白水平。
4、環(huán)境刺激：
被動(dòng)吸煙、空氣干燥或粉塵刺激會(huì)導(dǎo)致扁桃體黏膜防御功能下降。患兒常伴刺激性干咳、咽部異物感。需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次，避免接觸二手煙，外出時(shí)可佩戴兒童口罩減少粉塵吸入。
5、過敏反應(yīng)：
食物或吸入性過敏原可能引發(fā)扁桃體充血腫脹，多伴隨蕁麻疹、眼瞼水腫等過敏癥狀。常見過敏原包括牛奶蛋白、塵螨等。建議記錄飲食日記，進(jìn)行過敏原篩查，回避明確過敏原后癥狀多可緩解。
護(hù)理期間需監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)熱期每4小時(shí)測(cè)量一次，體溫超過38.5℃可物理降溫配合藥物退熱。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸甜刺激性食物。保證每日飲水量達(dá)800-1000毫升，睡眠時(shí)抬高床頭15度緩解呼吸不暢。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡或頸部淋巴結(jié)顯著腫大，需及時(shí)就醫(yī)排查川崎病等嚴(yán)重疾病。
