四歲寶寶咽部有紅點、沙啞咳嗽
四歲寶寶咽部出現(xiàn)紅點伴隨沙啞咳嗽，可能與急性咽炎、皰疹性咽峽炎、過敏性咽喉炎、細菌性扁桃體炎或反流性咽喉炎有關(guān)。可通過抗病毒治療、局部噴霧、抗過敏藥物、抗生素或抑酸治療等方式緩解。
病毒感染是急性咽炎常見病因，表現(xiàn)為咽后壁淋巴濾泡充血形成紅點，聲帶水腫導(dǎo)致聲音嘶啞。患兒需多飲溫水，使用清熱解毒的中成藥顆粒，咽痛明顯時可配合醫(yī)用冰袋外敷頸部。若48小時內(nèi)出現(xiàn)高熱或呼吸急促需及時就醫(yī)。
柯薩奇病毒A組感染會在軟腭、懸雍垂出現(xiàn)直徑1-2毫米的灰白色皰疹，破潰后形成紅色潰瘍點。患兒常伴有39℃以上高熱，需使用重組人干擾素α2b噴霧劑，進食常溫流質(zhì)食物避免刺激潰瘍。該病具有較強傳染性，需隔離至皰疹完全消退。
塵螨、花粉等過敏原會導(dǎo)致咽部黏膜毛細血管擴張，出現(xiàn)散在紅點伴喉癢干咳。建議檢測血清特異性IgE抗體，使用氯雷他定糖漿控制癥狀，臥室配備空氣凈化器。晨起咳嗽加重可能提示合并過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏綜合征。
化膿性鏈球菌感染時可見扁桃體隱窩黃色滲出物，周圍咽弓彌漫性充血。需進行咽拭子培養(yǎng)，確診后口服青霉素類抗生素10天療程。觀察是否出現(xiàn)草莓舌或皮膚脫屑等猩紅熱征兆，此類患兒需監(jiān)測尿常規(guī)預(yù)防腎小球腎炎。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜會引起聲門后聯(lián)合區(qū)域紅斑，晨起聲嘶明顯。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15度，必要時使用質(zhì)子泵抑制劑。長期反流可能引發(fā)喉乳頭狀瘤等并發(fā)癥，需進行24小時喉咽pH監(jiān)測確診。
患兒飲食應(yīng)選擇蒸蛋羹、山藥粥等溫涼軟食，避免柑橘類水果等酸性食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理鹽水霧化緩解喉部干燥。每日觀察呼吸頻率與精神狀態(tài)，若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴或三凹征等喉梗阻表現(xiàn)，需立即急診處理。恢復(fù)期可練習(xí)吹紙片游戲鍛煉呼吸肌功能，但需避免劇烈跑跳加重聲帶損傷。
