在胰腺癌診療領域,廣東省多家三甲醫(yī)院通過引進國際技術(shù)和開展多學科協(xié)作模式取得顯著進展。中山大學附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科中心配備達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),年完成胰腺癌術(shù)超200例。廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心采用納米刀消融技術(shù)聯(lián)合新輔助化療方案,使局部晚期患者手術(shù)轉(zhuǎn)化率提升至35%。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院通過建立胰腺癌分子分型平臺,實現(xiàn)個體化靶向治療。中山大學腫瘤防治中心開展腹腔熱灌注化療技術(shù),中位生存期延長4.2個月。廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院應用三維適形調(diào)強放療技術(shù),腫瘤局部控制率達81.6%。
1.中山大學附屬第一醫(yī)院
肝膽胰外科中心擁有5個專用手術(shù)間,配備熒光導航系統(tǒng)和術(shù)中超聲設備。2022年開展聯(lián)合門靜脈切除的胰腺癌手術(shù)87例,圍手術(shù)期死亡率低于1.5%。創(chuàng)新性應用"動脈優(yōu)先"解剖法,將R0切除率提升至68.3%。參與國際多中心臨床試驗12項,其中PRODIGE24研究結(jié)果改寫NCCN指南。
2.廣東省人民醫(yī)院
胰腺腫瘤多學科診療團隊包含14個專業(yè)組,年接診量突破1500例。自主研發(fā)的"三明治"化療方案使交界可切除患者5年生存率達到28.7%。建有華南地區(qū)大的胰腺癌生物樣本庫,儲存組織標本超2萬份。2021年引進MR-Linac放療系統(tǒng),可實現(xiàn)亞毫米級照射。
3.南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
胰腺外科中心開展全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)年均150例,手術(shù)時間縮短至4.5小時。首創(chuàng)"胰腸吻合八針法",將胰瘺發(fā)生率控制在5%以下。分子病理實驗室可檢測KRAS、TP53等12個驅(qū)動基因,靶向藥物使用率達41%。2023年開展CAR-T細胞治療臨床試驗。
4.中山大學腫瘤防治中心
腫瘤內(nèi)科擁有8個胰腺癌專用化療方案,其中FOLFIRINOX方案客觀緩解率42.6%。放療科采用呼吸門控技術(shù),將放療誤差控制在1mm以內(nèi)。疼痛科建立難治性癌痛鞘內(nèi)泵植入技術(shù)體系,疼痛緩解率96.2%。2022年發(fā)表SCI論文37篇,影響因子總和達156。
5.廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
微創(chuàng)胰腺外科中心完成機器人輔助手術(shù)量連續(xù)五年居全省。創(chuàng)新應用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù),淋巴結(jié)清掃數(shù)目提升至28枚/例。重癥監(jiān)護室配備體外膜肺氧合系統(tǒng),可開展高危患者手術(shù)。參與制定的《中國胰腺癌綜合診治指南》被中華醫(yī)學會采用為標準。