在廣州地區(qū),結(jié)腸癌手術(shù)水平較高的醫(yī)院包括中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院。這些醫(yī)院均配備了國(guó)際的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)、術(shù)中導(dǎo)航設(shè)備等高端硬件設(shè)施,并建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式。其中中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院擁有華南地區(qū)數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室,可實(shí)現(xiàn)術(shù)中影像導(dǎo)航;廣東省人民醫(yī)院的胃腸外科引進(jìn)德國(guó)STORZ4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),手術(shù)精度達(dá)到亞毫米級(jí)。這些設(shè)備的應(yīng)用顯著提升了結(jié)腸癌手術(shù)的性切除率和保肛成功率。
1.中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
該院結(jié)直腸外科年手術(shù)量超過(guò)1500例,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%。擁有國(guó)內(nèi)結(jié)直腸癌專病數(shù)據(jù)庫(kù),開(kāi)展熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃技術(shù),5年生存率高于全國(guó)平均水平12%。2021年引進(jìn)第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,完成華南地區(qū)首例機(jī)器人輔助全結(jié)腸切除術(shù)。
2.廣東省人民醫(yī)院
胃腸外科開(kāi)展腹腔鏡ISR超低位保肛手術(shù),保肛率提升至78%。配備日本奧林巴斯超聲刀和能量平臺(tái),實(shí)現(xiàn)"無(wú)血化"手術(shù)操作。牽頭制定《廣東省結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,早期患者術(shù)后5年生存率達(dá)91.2%。
3.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
結(jié)直腸肛門(mén)外科開(kāi)展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME),創(chuàng)新"三孔法"腹腔鏡技術(shù)。擁有華南大的腸道菌群研究平臺(tái),開(kāi)展術(shù)前新輔助治療評(píng)估體系。中晚期患者R0切除率保持92%以上。
4.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
普外科開(kāi)展熒光顯影指導(dǎo)的腸段切除,淋巴結(jié)檢出數(shù)達(dá)28枚/例。引進(jìn)德國(guó)ERBE電外科工作站,實(shí)現(xiàn)能量控制。參與國(guó)際PROSPECT研究項(xiàng)目,制定個(gè)體化手術(shù)方案標(biāo)準(zhǔn)。
5.廣州市第一人民醫(yī)院
消化疾病中心開(kāi)展腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中腸鏡的"雙鏡聯(lián)合"手術(shù),微小病灶檢出率提升40%。建立快速康復(fù)外科(ERAS)標(biāo)準(zhǔn)流程,平均住院日縮短至5.8天。中低位直腸癌保肛手術(shù)成功率位列全市前三。
這些醫(yī)院均通過(guò)國(guó)家癌癥中心認(rèn)證,手術(shù)團(tuán)隊(duì)均具備500例以上復(fù)雜結(jié)腸癌手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。設(shè)備配置方面,五家醫(yī)院均擁有至少2臺(tái)以上第四代腹腔鏡系統(tǒng),并常規(guī)開(kāi)展術(shù)中快速病理診斷。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3.5%以下,吻合口瘺發(fā)生率低于1.2%,達(dá)到國(guó)際指南推薦標(biāo)準(zhǔn)。