諾如病毒感染是兒童嘔吐腹瀉的常見原因,及時補液和調(diào)整飲食是關鍵。諾如病毒通過糞口途徑傳播,感染后主要癥狀為嘔吐、腹瀉和腹痛,嚴重時可能導致脫水。
1、補液治療。諾如病毒感染需要警惕的是脫水風險。口服補液鹽是常用的補液方法,可以補充丟失的水分和電解質(zhì)。輕度脫水時,每公斤體重補充50毫升補液鹽溶液;中度脫水時,每公斤體重補充100毫升。如果無法口服,需要靜脈補液。
2、飲食調(diào)整。嘔吐期間建議禁食4-6小時,待嘔吐緩解后從清淡流質(zhì)飲食開始。可以嘗試米湯、稀粥、蘋果汁等,少量多次進食。避免高糖、高脂肪食物,以免加重腹瀉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
3、對癥治療。嘔吐嚴重時可使用止吐藥物,如昂丹司瓊。腹瀉嚴重時可使用蒙脫石散,它能吸附腸道內(nèi)的病毒和毒素。益生菌制劑有助于恢復腸道菌群平衡。一般不推薦使用止瀉藥,以免延緩病毒排出。
4、預防措施。諾如病毒傳染性強,需要嚴格隔離。患者嘔吐物和糞便要及時清理,用含氯消毒劑消毒。勤洗手,特別是處理食物前和如廁后。患者的餐具、毛巾等個人用品要單獨使用和消毒。避免與患者共用餐具和親密接觸。
5、就醫(yī)指征。如果出現(xiàn)嚴重脫水癥狀,如眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量明顯減少,或者持續(xù)高熱、劇烈腹痛、血便等,需要立即就醫(yī)。對于嬰幼兒、老年人和免疫力低下者,病情可能進展較快,要特別注意觀察。
諾如病毒感染多為自限性疾病,一般3-5天可自行恢復。治療重點是預防和糾正脫水,維持水電解質(zhì)平衡。保持良好的衛(wèi)生習慣,避免接觸傳染源,是預防諾如病毒感染的關鍵。如果癥狀持續(xù)或加重,要及時就醫(yī),以免延誤病情。