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乙型病毒性肝炎的預(yù)防 病毒性肝炎與乙肝病毒攜帶者有什么區(qū)別

2023-09-13 16:30:06
解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 公立
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乙型病毒性肝炎的預(yù)防

一、乙型肝炎疫苗預(yù)防接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的有效方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒,其次為嬰幼兒和高危人群(如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機構(gòu)工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易發(fā)生外傷者、HBsAg陽性者的家庭成員、男同性戀或有多個性伙伴和靜脈藥癮者等)。全程接種共3針,按照0、1、6個月程序,即接種第1針疫苗后,間隔1及6個月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h內(nèi)接種。接種方法為嬰幼兒大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)接種,兒童和成人在上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。新生兒和兒童接種重組酵母乙型肝炎疫苗的劑量為5μg或10μg,成人為10μg或20μg;新生兒和兒童接種重組中國倉鼠卵母(CHO、細胞乙型肝炎疫苗為10μg,成人為20μg。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87.8%。對于HBsAg陽性母親的新生兒,應(yīng)在出生后24h內(nèi)盡早接種10μg酵母乙型肝炎疫苗,同時在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG、(好在出生后12h內(nèi),劑量應(yīng)≥100IU),可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12h內(nèi)先注射1針HBIG,1個月后再注射第2針HBIG,并同時接種乙型肝炎疫苗10μg,間隔1和6個月后分別接種乙型肝炎疫苗10μg。后者不如前者方便,但其保護率高于前者。新生兒在出生12h內(nèi)注射乙型肝炎疫苗和HBIG后,可接受HBsAg陽性的母親哺乳。對HBsAg陰性母親的新生兒可用5μg酵母乙型肝炎疫苗免疫;對成人建議接種20μg酵母乙型肝炎疫苗。對免疫功能低下或免疫無應(yīng)答者,應(yīng)增加疫苗的接種劑量和針次;3針免疫程序無應(yīng)答者可再接種3針,于第二次接種3針乙型肝炎疫苗后1~2個月檢測血清中抗-HBs,以判斷其是否產(chǎn)生抗體。接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護效果一般至少可持續(xù)12年,因此,一般人群不需要進行抗-HBs監(jiān)測或加強免疫。但對高危人群可進行抗-HBs監(jiān)測,如抗-HBs

病毒性肝炎與乙肝病毒攜帶者有什么區(qū)別

乙肝的攜帶者分為兩類,一類叫做慢性的hbv攜帶者,特點是沒有明顯的癥狀,而臨床上查起來乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體是陽性的。這部分患者需要嚴密監(jiān)測來尋找合適的治療時機。而另外一類病人叫做乙肝表面抗原攜帶者。他指的是表面抗原是陽性的,可是肝功正常,病人沒有明顯的臨床癥狀,沒有纖維化的進展,而hbVDNA就是病毒載量是陰性的。

甲型病毒性肝炎傳染性強嗎

并不存在甲型病毒性肝炎傳染性強的說法,甲型病毒性肝炎傳染性一般比較強。

甲型病毒性肝炎是因感染甲型肝炎病毒所引起的傳染性疾病,甲型肝炎病毒可通過糞-口途經(jīng)消化道傳播,如果飲用或食用被甲型肝炎病毒污染的水源、食物、蔬菜等,均可導(dǎo)致此疾病出現(xiàn),所以此疾病的傳染性通常比較強。甲型肝炎病毒進入人體后,會經(jīng)由腸道進入血液,然后進入肝細胞內(nèi),隨著甲型肝炎病毒數(shù)量的不斷增多,會使肝細胞變性、壞死,當(dāng)肝臟功能受到損傷后,主要表現(xiàn)為黃疸、全身乏力、厭食等癥狀,應(yīng)及時配合醫(yī)生進行治療。

甲型病毒性肝炎患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片、護肝片等藥物治療,規(guī)范應(yīng)用藥物后,其中的藥物成分對于肝臟細胞具有保護作用,有助于病情的恢復(fù)。由于甲型病毒性肝炎具有一定的自限性,所以患者生活中應(yīng)多注意休息,保證充足睡眠,在恢復(fù)期間應(yīng)減少與他人來往,還應(yīng)保持良好的心態(tài),避免不良情緒的刺激,也需要注意個人衛(wèi)生,做到飯前、便后洗手,也應(yīng)勤換洗衣物。

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