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間質性肺炎患者呼吸困難分為哪幾種情況?怎么治療?

2023-08-22 11:14:17
長春孔氏圣德堂中醫(yī)
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呼吸困難是間質性肺炎、肺纖維化典型的癥狀之一,患者在得病初期即有輕微體現(xiàn),隨著疾病的發(fā)展,呼吸困難癥狀會逐步加重,到達中晚期以后很多患者已經(jīng)只能依賴呼吸氧氣生存,終末階段甚至會發(fā)展至呼吸衰竭,這是間質性肺炎肺纖維化主要的死亡原因。那么間質性肺炎呼吸困難分為幾種情況?應該怎么治療?孔氏中醫(yī)告訴您,根據(jù)主要的發(fā)病機理,可將呼吸困難分為下列五種類型:

 

一、肺源性呼吸困難:由呼吸器官病變所致,主要表現(xiàn)為下面三種形式:

1、吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷。常見于喉、氣管狹窄,如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。

2、呼氣性呼吸困難:呼氣相延長,伴有哮鳴音,見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。

3、混合性呼吸困難:見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。

二、心源性呼吸困難:常見于左心功能不全所致心源性肺水腫,其臨床特點:

1、患者有嚴重的心臟病史。

2、呈混合性呼吸困難,臥位及夜間明顯。

3、肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音,并隨體位而變化。

4、X線檢查:心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。

三、中毒性呼吸困難:各種原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中樞,增加呼吸通氣量,表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞,使呼吸淺而慢。

四、血源性呼吸困難:重癥貧血可因紅細胞減少,血氧不足而致氣促,尤以活動后顯劇;大出血或休克時因缺血及血壓下降,刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。

五、神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難:重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞,出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律,導致呼吸困難;重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹,導致嚴重的呼吸困難;另外,癔癥也可有呼吸困難發(fā)作,其特點是呼吸顯著頻速、表淺,因呼吸性鹼中毒常伴有手足抽搐癥。

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