張洪濤：經(jīng)期嘔吐與腺肌癥有關(guān)嗎？
一、腺肌癥是什么？
腺肌癥（子宮內(nèi)膜異位癥的一種）是子宮內(nèi)膜“跑”到子宮肌肉層扎根，導(dǎo)致子宮腫脹、變硬。患者常出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多，部分人還會伴隨經(jīng)期嘔吐。
二、為什么腺肌癥會引發(fā)嘔吐？
1. 子宮過度收縮
腺肌癥病灶刺激子宮劇烈收縮（類似分娩痛），這種痙攣會壓迫胃腸道，引發(fā)惡心、嘔吐。
2.前列腺素“搗亂”子宮收縮時釋放大量前列腺素，不僅加劇痛經(jīng)，還會刺激腸胃，導(dǎo)致嘔吐、腹瀉（這也是部分人痛經(jīng)時拉肚子的原因）。
3.神經(jīng)牽涉痛嚴(yán)重腺肌癥可能影響盆腔神經(jīng)，疼痛信號傳遞到大腦時，可能誤觸發(fā)嘔吐反射。
三、如何判斷嘔吐是否與腺肌癥相關(guān)？
若經(jīng)期嘔吐伴隨以下癥狀，需警惕腺肌癥：? 痛經(jīng)逐年加重，止痛藥效果變差? 經(jīng)血量多、有血塊? 腰酸腹脹、肛門墜脹感? B超提示子宮增大、肌層回聲不均
四、如何應(yīng)對腺肌癥相關(guān)嘔吐？
1. 精確治療原發(fā)病
· 輕癥：口服避孕藥、孕激素減少前列腺素分泌。
· 中重度：GnRH-a針劑縮小病灶，或通過磁波消融、手術(shù)切除病灶。
· 長期管理：放置曼月樂環(huán)（含孕激素）緩解癥狀。
2. 對癥緩解嘔吐
· 痛經(jīng)急性期：熱敷下腹+服用布洛芬（抑制前列腺素合成）。
· 嚴(yán)重嘔吐：短期使用維生素B6或止吐藥（需遵醫(yī)囑）。
3.生活調(diào)理
經(jīng)期避免生冷、油膩食物；適當(dāng)補充鎂、維生素E（緩解平滑肌痙攣）。
總結(jié)
經(jīng)期嘔吐不僅是“忍忍就過去”的痛經(jīng)，也可能是腺肌癥發(fā)出的信號。若癥狀反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響生活，務(wù)必及時就醫(yī)排查。早診斷、早干預(yù)，才能告別“痛到吐”的噩夢，讓經(jīng)期回歸正常！