子宮回聲不均勻可以懷孕嗎
子宮回聲不均勻可能影響懷孕，具體需結合病因判斷。常見原因包括子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內膜增生、宮腔粘連及慢性子宮內膜炎，需通過超聲檢查、宮腔鏡等手段明確診斷后針對性處理。
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度生長形成的良性病變，可能導致子宮回聲不均勻。較小的息肉可能無癥狀，較大息肉可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。對于有生育需求的患者，直徑超過1厘米的息肉建議在宮腔鏡下切除，術后子宮內膜恢復后通常可正常備孕。
子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，超聲常表現(xiàn)為子宮均勻增大伴回聲不均勻。該病可能導致痛經(jīng)進行性加重、月經(jīng)量增多，嚴重時影響胚胎著床。輕度患者可嘗試自然受孕，中重度患者需通過藥物控制癥狀或考慮輔助生殖技術。
子宮內膜增生指子宮內膜異常增厚，分為單純性、復雜性和不典型增生。超聲表現(xiàn)為子宮內膜增厚伴回聲不均，可能伴有異常子宮出血。單純性增生可通過孕激素治療逆轉，治療后多數(shù)能自然懷孕；不典型增生需密切隨訪，存在癌變風險時需考慮子宮切除。
宮腔粘連多繼發(fā)于宮腔操作或感染，超聲顯示子宮內膜線中斷、回聲雜亂。輕度粘連可能無癥狀，重度粘連會導致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，嚴重影響生育。宮腔鏡粘連分離術是主要治療方式，術后需放置宮內節(jié)育器或球囊防止再粘連，配合雌激素促進內膜修復。
慢性子宮內膜炎由細菌感染引起，超聲可見子宮內膜回聲增強不均。患者可能表現(xiàn)為盆腔隱痛、白帶異常或反復流產(chǎn)。確診需通過子宮內膜活檢，治療以抗生素為主，必要時聯(lián)合宮腔灌注治療。炎癥控制后妊娠成功率可顯著提高。
備孕期間發(fā)現(xiàn)子宮回聲不均勻應盡早就醫(yī)評估，根據(jù)具體病因選擇治療方案。日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累；飲食注意營養(yǎng)均衡，適當補充維生素E和葉酸；避免頻繁宮腔操作以減少感染風險；監(jiān)測基礎體溫和月經(jīng)周期變化，配合醫(yī)生進行排卵監(jiān)測可提高受孕幾率。若存在痛經(jīng)或異常出血癥狀，建議記錄癥狀出現(xiàn)時間和特點以供醫(yī)生參考。
