寶寶摔了一跤走路一瘸一拐
寶寶摔跤后出現(xiàn)跛行可能由軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折、肌肉拉傷或神經(jīng)壓迫等原因引起，需根據(jù)具體原因采取觀察休息、冰敷鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)復(fù)位、固定制動(dòng)或就醫(yī)檢查等措施。
1、軟組織損傷：
皮膚擦傷或皮下組織挫傷可能導(dǎo)致局部腫脹疼痛，表現(xiàn)為行走時(shí)避痛性跛行。檢查有無(wú)皮膚破損或淤青，用生理鹽水清潔傷口后涂抹抗生素軟膏，避免感染。輕微腫脹可冰敷15分鐘緩解。
2、關(guān)節(jié)錯(cuò)位：
髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)半脫位常見(jiàn)于幼兒摔傷，表現(xiàn)為患肢不敢負(fù)重、活動(dòng)受限。需通過(guò)X光確認(rèn)關(guān)節(jié)位置，由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位后需限制跑跳活動(dòng)2-3周，避免形成習(xí)慣性脫位。
3、隱匿性骨折：
幼兒脛骨青枝骨折或股骨遠(yuǎn)端骨折初期可能無(wú)劇烈疼痛，僅表現(xiàn)為跛行。觸碰骨折部位會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛，需拍攝X光片確診。確診后需石膏固定4-6周，定期復(fù)查骨痂生長(zhǎng)情況。
4、肌肉拉傷：
大腿內(nèi)收肌群或小腿三頭肌過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致肌纖維撕裂，表現(xiàn)為邁步時(shí)疼痛加重。急性期應(yīng)停止行走活動(dòng)，采用彈性繃帶加壓包扎，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重拉傷需超聲檢查排除肌肉血腫。
5、神經(jīng)壓迫：
坐骨神經(jīng)或腓總神經(jīng)受撞擊可能出現(xiàn)短暫性功能障礙，表現(xiàn)為足部下垂或感覺(jué)異常。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度，多數(shù)情況下通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練可在2-4周恢復(fù)。
觀察期間應(yīng)讓患兒盡量減少行走，避免患肢負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復(fù)，如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等。恢復(fù)期可進(jìn)行水中行走訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每日2次輕柔按摩患肢肌肉防止萎縮。若48小時(shí)內(nèi)跛行無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、肢體變形等情況需立即就醫(yī)。
