腰疼可能是得了強(qiáng)直性脊柱炎嗎 強(qiáng)直性脊柱炎典型癥狀揭秘
腰疼可能是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)之一。強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀主要有下腰部晨僵、夜間疼痛加重、脊柱活動(dòng)受限、外周關(guān)節(jié)受累、虹膜睫狀體炎。
1、下腰部晨僵：
患者晨起時(shí)腰骶部僵硬感明顯，持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。這與炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)周圍組織水腫有關(guān)，需通過熱敷、適度拉伸等物理方式改善。
2、夜間疼痛加重：
特征性表現(xiàn)為夜間或休息時(shí)下腰部鈍痛加劇，活動(dòng)后減輕。炎癥因子在靜止?fàn)顟B(tài)下更易沉積于骶髂關(guān)節(jié)，建議選擇硬板床并保持側(cè)臥屈膝體位睡眠。
3、脊柱活動(dòng)受限：
疾病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)脊柱各方向活動(dòng)度下降，特別是腰椎前屈和側(cè)彎受限。可能與韌帶骨化、椎體融合相關(guān)，需定期進(jìn)行游泳、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練。
4、外周關(guān)節(jié)受累：
約30%患者伴發(fā)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為腫脹疼痛。此類癥狀多與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需警惕疾病活動(dòng)度評(píng)估。
5、虹膜睫狀體炎：
部分患者出現(xiàn)眼睛紅痛、畏光流淚等眼部癥狀，屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。提示可能存在HLA-B27基因陽性，需眼科緊急處理避免視力損傷。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，推薦每周3次低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，每次30分鐘；飲食需增加ω-3脂肪酸攝入如深海魚類、亞麻籽，限制高淀粉食物；睡眠時(shí)使用符合人體工學(xué)的枕頭維持頸椎生理曲度，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上腰背痛伴晨僵時(shí)，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查。
