判斷寶寶是否癡呆需重點(diǎn)關(guān)注發(fā)育里程碑延遲、社交互動(dòng)異常及異常行為模式三個(gè)方面。癡呆在嬰幼兒期主要表現(xiàn)為智力發(fā)育停滯或倒退、語言能力喪失、生活技能退化等特征。

1、發(fā)育里程碑延遲：

正常嬰幼兒在特定月齡應(yīng)達(dá)到相應(yīng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，如3個(gè)月會(huì)抬頭、6個(gè)月會(huì)獨(dú)坐、12個(gè)月會(huì)站立。若發(fā)現(xiàn)寶寶運(yùn)動(dòng)功能、語言能力或認(rèn)知能力明顯落后于同齡兒童，或已掌握的技能出現(xiàn)倒退現(xiàn)象，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。發(fā)育評(píng)估需采用標(biāo)準(zhǔn)化的丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)或貝利嬰幼兒發(fā)育量表進(jìn)行系統(tǒng)檢測(cè)。

2、社交互動(dòng)異常：

健康嬰兒在2個(gè)月后會(huì)注視人臉，4個(gè)月能回應(yīng)微笑，9個(gè)月可辨認(rèn)陌生人。癡呆患兒常表現(xiàn)為眼神交流減少、對(duì)呼喚無反應(yīng)、缺乏共同注意力等社交障礙特征。部分患兒會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)動(dòng)作或?qū)ν婢弋惓?zhí)著，這些表現(xiàn)與典型自閉癥譜系障礙有交叉但病理基礎(chǔ)不同。

3、異常行為模式：

進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的癡呆常伴發(fā)癲癇發(fā)作、肌張力異常或共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。代謝性疾病引起的智力障礙可能伴隨特殊體味、毛發(fā)異常或肝脾腫大。遺傳綜合征相關(guān)癡呆往往有特殊面容特征，如眼距增寬、耳位低下等畸形表現(xiàn)。

日常護(hù)理需建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠作息，提供豐富的感官刺激訓(xùn)練，如不同質(zhì)地玩具觸摸、舒緩音樂聆聽等。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和必需脂肪酸攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含DHA的海魚、核桃等健腦食物。定期進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)并記錄行為變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒童神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為兒科就診，必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查、遺傳代謝篩查等醫(yī)學(xué)評(píng)估。