原發(fā)性高血壓的西醫(yī)治療方法主要有生活方式干預(yù)、利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在6克以下；增加鉀鹽攝入，多食用新鮮蔬菜水果；控制體重，體質(zhì)指數(shù)維持在24以下；戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克；規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；減輕精神壓力，保證充足睡眠。

氫氯噻嗪通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收減少血容量；吲達(dá)帕胺具有利尿和鈣拮抗雙重作用；呋塞米適用于腎功能不全患者。利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥、高尿酸血癥等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。利尿劑常作為基礎(chǔ)用藥與其他降壓藥物聯(lián)合使用。

硝苯地平通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈；氨氯地平作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，每日一次給藥即可；非洛地平對(duì)血管選擇性高。這類藥物可能引起面部潮紅、下肢水腫等，與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。

卡托普利可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮；依那普利作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；貝那普利對(duì)組織親和力高。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳、血管性水腫，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。這類藥物具有腎臟保護(hù)作用，適合糖尿病腎病患者。

美托洛爾選擇性阻斷β1受體降低心輸出量；比索洛爾生物利用度高；卡維地洛兼具α1受體阻斷作用。可能引起心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)，禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者。這類藥物特別適合合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者。

高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不可擅自停藥或減量。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖、腎功能等檢查。保持低鹽低脂飲食，適量食用芹菜、山楂等具有輔助降壓作用的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，冬季注意保暖防止血壓波動(dòng)。合并糖尿病、高脂血癥等疾病時(shí)需綜合治療，定期到心血管專科隨訪。