1型血糖和2型血糖的區(qū)別
1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方式。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏；2型糖尿病則與胰島素抵抗為主伴相對胰島素不足有關。兩者在發(fā)病年齡、癥狀進展速度、治療方案等方面存在顯著差異。
1型糖尿病主要由遺傳易感基因與環(huán)境因素共同觸發(fā)自身免疫反應，導致胰島β細胞進行性破壞。約90%患者可檢出胰島細胞抗體。2型糖尿病則與肥胖、缺乏運動等生活方式因素密切相關，表現(xiàn)為胰島素敏感性下降和β細胞功能代償性減退，早期無自身免疫標志物。
1型糖尿病多在30歲前急性起病，典型表現(xiàn)為三多一少癥狀迅速發(fā)展，易伴酮癥酸中毒。2型糖尿病常見于40歲以上人群，起病隱匿，超過50%患者確診時已存在慢性并發(fā)癥，早期可能僅表現(xiàn)為餐后血糖升高。
1型糖尿病需終身依賴外源性胰島素治療，常用方案包括基礎-餐時胰島素注射或胰島素泵治療。2型糖尿病首選生活方式干預，多數(shù)患者需口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等，病程較長者可能需聯(lián)合胰島素治療。
1型糖尿病血糖波動更顯著，急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒風險較高。2型糖尿病更易合并高血壓、血脂異常等代謝綜合征，慢性并發(fā)癥如心血管疾病、糖尿病腎病發(fā)生率更高。兩者長期未控制均可導致視網膜病變、神經病變等微血管并發(fā)癥。
1型糖尿病需密切監(jiān)測血糖波動，重點關注低血糖預防及糖化血紅蛋白控制。2型糖尿病需定期評估胰島功能，監(jiān)測血壓、血脂等代謝指標，強調綜合管理。兒童1型糖尿病患者還需特別關注生長發(fā)育情況。
糖尿病患者應建立規(guī)律飲食作息，1型患者需掌握碳水化合物計數(shù)法，2型患者需控制每日總熱量。建議每周進行150分鐘中等強度運動，避免空腹運動。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查，保持足部清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時應及時就醫(yī)調整治療方案。
