寶寶拉綠色便便可能由飲食因素、腸道菌群失衡、消化不良、膽綠素未轉(zhuǎn)化、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、服用助消化藥物、觀察黃疸情況、更換奶粉等方式改善。
母乳喂養(yǎng)時母親食用大量綠色蔬菜或含鐵補充劑,配方奶中鐵元素含量較高,輔食中添加菠菜等綠色食物均可導(dǎo)致便便顏色改變。建議哺乳期母親調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),配方奶喂養(yǎng)可嘗試低鐵配方,添加輔食需循序漸進。
新生兒腸道菌群尚未完全建立,使用抗生素后可能破壞菌群平衡,影響膽紅素還原為糞膽原的過程。表現(xiàn)為綠色稀便伴有奶瓣,可通過雙歧桿菌等益生菌制劑調(diào)節(jié),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
喂養(yǎng)過量或腹部受涼時,腸道蠕動加快使膽綠素未充分轉(zhuǎn)化,便便呈黃綠色伴有酸臭味。可適當減少單次喂奶量,增加喂養(yǎng)次數(shù),必要時使用胰酶散等助消化藥物。
膽道系統(tǒng)發(fā)育不完善時,膽汁中的膽綠素未能充分轉(zhuǎn)化為膽紅素,常見于早產(chǎn)兒。若伴隨皮膚黃染需警惕病理性黃疸,應(yīng)及時檢測血清膽紅素水平,必要時進行藍光治療。
先天性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,產(chǎn)生綠色泡沫樣便。可嘗試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)者可在喂奶前添加乳糖酶制劑,需定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
家長應(yīng)注意記錄寶寶排便次數(shù)與性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。可順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,每次喂奶后豎抱拍嗝。若綠色便便持續(xù)3天以上,伴隨哭鬧不安、發(fā)熱、血便等癥狀,或出現(xiàn)體重增長緩慢,需及時就醫(yī)排除腸套疊、細菌性腸炎等疾病。保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹護臀霜,選擇透氣性好的紙尿褲定期更換。