8個(gè)月寶寶后腦勺出現(xiàn)兩個(gè)可滾動(dòng)的包塊，可能由淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、血管瘤或顱骨發(fā)育異常引起。

嬰幼兒枕后淋巴結(jié)直徑通常小于5毫米，若觸及黃豆大小且可活動(dòng)的包塊，多與上呼吸道感染、頭皮濕疹或疫苗接種反應(yīng)有關(guān)。這類淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟、邊界清晰，按壓無痛感時(shí)通常無需特殊處理，建議觀察1-2周。若伴隨發(fā)熱或包塊持續(xù)增大，需就醫(yī)排除EB病毒感染等疾病。

皮下脂肪異常增生形成的良性腫物，觸診呈面團(tuán)樣質(zhì)感，與皮膚無粘連。嬰幼兒脂肪瘤生長緩慢，直徑多在1-3厘米之間，好發(fā)于皮下脂肪較厚的枕部。超聲檢查可明確診斷，若無壓迫癥狀或外觀影響，通常建議3歲后再評(píng)估是否需要手術(shù)切除。

因毛囊堵塞形成的囊性結(jié)構(gòu)，表面可能出現(xiàn)黑色開口，擠壓時(shí)有豆腐渣樣分泌物。嬰幼兒因皮脂分泌旺盛易發(fā)，需注意避免抓撓引發(fā)感染。直徑小于5毫米的囊腫可先觀察，若反復(fù)紅腫化膿則需兒科醫(yī)生評(píng)估是否需引流或切除。

先天性血管畸形表現(xiàn)為柔軟可壓縮的包塊，按壓褪色，哭鬧時(shí)體積可能增大。嬰幼兒血管瘤多在6-12個(gè)月進(jìn)入消退期，但枕部血管瘤因易摩擦需密切觀察。若生長迅速或影響頭型發(fā)育，需考慮口服普萘洛爾等藥物治療。

頂枕骨縫早閉或顱骨骨瘤可能導(dǎo)致局部骨性隆起，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬不可推動(dòng)。需通過頭顱三維CT鑒別，伴有頭圍增長異常、囟門早閉等情況時(shí)，應(yīng)盡早就診神經(jīng)外科排除顱縫早閉癥。

日常護(hù)理需避免反復(fù)觸摸刺激包塊，注意記錄包塊大小、硬度變化及伴隨癥狀。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素C和鋅的攝入，有助于嬰幼兒免疫調(diào)節(jié)。定期測(cè)量頭圍并觀察寶寶抓撓行為，睡眠時(shí)調(diào)整枕頭高度減少局部壓迫。若包塊在2周內(nèi)未消退或出現(xiàn)顏色改變、滲液等情況，應(yīng)及時(shí)至兒科或小兒外科就診完善超聲檢查。