1型糖尿病在青少年中主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊等癥狀。1型糖尿病可能與自身免疫異常、遺傳因素、病毒感染、環(huán)境誘因、胰島素絕對缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖異常升高、酮癥酸中毒等癥狀。

由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，患者會出現(xiàn)頻繁排尿，繼而引發(fā)口渴感加劇。每日飲水量可達(dá)3-5升，夜間需多次起床排尿。這種情況需通過胰島素治療控制血糖，同時監(jiān)測尿糖和尿酮體。

盡管食欲正常或增加，但因葡萄糖無法被有效利用，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，導(dǎo)致1-2個月內(nèi)體重下降5%-10%。需立即檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，確診后需終身胰島素替代治療。

細(xì)胞能量供應(yīng)不足導(dǎo)致持續(xù)疲倦感，伴隨肌肉無力、注意力不集中。血糖波動越大癥狀越明顯，可能出現(xiàn)上課打瞌睡、運(yùn)動耐力下降。建議采用基礎(chǔ)-餐時胰島素方案，配合規(guī)律作息改善癥狀。

高血糖引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致屈光不正。表現(xiàn)為視物模糊、眼瞼沉重，通常血糖控制穩(wěn)定后2-4周可自行緩解。若持續(xù)存在需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變，每半年應(yīng)進(jìn)行眼底檢查。

胰島素嚴(yán)重缺乏時出現(xiàn)呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味等危象，血糖常超過16.7mmol/L。這是需要急診處理的并發(fā)癥，需靜脈補(bǔ)液和小劑量胰島素持續(xù)靜滴，糾正電解質(zhì)紊亂。

青少年1型糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生的管理團(tuán)隊(duì)。每日監(jiān)測4-7次血糖，采用碳水化合物計(jì)數(shù)法安排飲食，保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動。注意足部護(hù)理避免外傷，定期檢查甲狀腺功能和尿微量白蛋白。家長需學(xué)習(xí)低血糖識別與處理，配備葡萄糖片應(yīng)急。心理支持尤為重要，可通過病友互助小組緩解疾病適應(yīng)壓力。