空腹血糖高餐后血糖正常可能由胰島素分泌延遲、黎明現(xiàn)象、蘇木杰效應、肝臟糖異生增加、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、規(guī)律運動、藥物干預、就醫(yī)評估等方式改善。

部分人群胰島β細胞功能受損，導致基礎胰島素分泌不足或延遲，無法有效抑制夜間肝糖輸出。表現(xiàn)為清晨空腹血糖升高，但餐后因胰島素分泌高峰尚存，血糖可維持在正常范圍。需通過動態(tài)血糖監(jiān)測評估胰島功能，必要時在醫(yī)生指導下使用長效胰島素或胰島素促泌劑。

人體在凌晨時分生理性分泌升糖激素（如皮質(zhì)醇、生長激素）增多，促進肝糖原分解。若自身胰島素分泌不足，無法對抗這種生理現(xiàn)象，就會導致晨起空腹血糖升高。建議睡前加測凌晨3點血糖，若該時段血糖偏高可考慮調(diào)整晚餐胰島素劑量或睡前加餐蛋白質(zhì)類食物。

夜間發(fā)生過未被察覺的低血糖，機體通過反調(diào)節(jié)機制代償性升高血糖。這類患者往往伴有夜間出汗、心悸等低血糖癥狀，晨起空腹血糖反而呈現(xiàn)反跳性增高。需減少晚餐前胰島素或口服降糖藥劑量，睡前血糖宜控制在6-8mmol/L。

肝臟疾病、應激狀態(tài)或某些激素異常會增強肝臟的糖異生作用，持續(xù)向血液釋放葡萄糖。常見于慢性肝病患者、長期使用糖皮質(zhì)激素者，這類人群往往伴有肝功能異常或向心性肥胖等特征。需針對原發(fā)病治療，必要時使用胰島素增敏劑。

利尿劑、β受體阻滯劑、抗精神病藥等可能干擾糖代謝，部分降壓藥會抑制胰島素分泌。若空腹血糖升高與新用藥時間吻合，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。某些中成藥或保健品中含隱性降糖成分也可能導致夜間低血糖后反跳性高血糖。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，晚餐選擇低升糖指數(shù)食物如雜糧飯搭配優(yōu)質(zhì)蛋白，餐后1小時進行30分鐘快走等有氧運動。每日監(jiān)測空腹及三餐后血糖，記錄飲食運動情況。若空腹血糖持續(xù)高于7mmol/L或伴隨體重下降等癥狀，需及時至內(nèi)分泌科完善糖化血紅蛋白、C肽釋放試驗等檢查，排除隱匿性糖尿病或特殊類型糖尿病可能。合并高血壓或血脂異常者需同步控制心血管危險因素。