寶寶吃飯時出現(xiàn)惡心可能由喂養(yǎng)方式不當、食物過敏、胃食管反流、心理因素、消化道感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食習慣、排查過敏原、藥物治療、心理疏導、抗感染治療等方式改善。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過快、過飽或進食時哭鬧易導致賁門括約肌功能紊亂。建議采用少量多餐方式,每餐間隔2-3小時,喂養(yǎng)時保持45度半臥位姿勢,喂食后豎抱拍嗝15分鐘。避免在寶寶困倦或興奮狀態(tài)下進食。
牛奶蛋白、雞蛋、小麥等常見致敏食物可能引發(fā)消化道黏膜水腫。典型表現(xiàn)為進食后出現(xiàn)惡心伴皮疹或腹瀉,可通過血清特異性IgE檢測確診。明確過敏原后需嚴格回避致敏食物,母乳喂養(yǎng)母親需同步忌口,必要時改用深度水解配方奶粉。
食管下端括約肌發(fā)育不全可能導致胃內(nèi)容物反流刺激咽部。癥狀多出現(xiàn)于餐后1小時內(nèi),可能伴隨吐奶、拒食表現(xiàn)。輕度反流可通過增稠奶粉、抬高床頭30度改善,中重度需在醫(yī)生指導下使用促胃腸動力藥或質(zhì)子泵抑制劑。
強迫喂食、就餐環(huán)境緊張等不良刺激可能形成條件反射性惡心。表現(xiàn)為看到餐具或特定食物時出現(xiàn)干嘔,但玩耍時食欲正常。建議建立固定的進餐儀式,避免追喂、哄騙等行為,可通過游戲方式引入新食物。
輪狀病毒、諾如病毒感染可能損傷腸黏膜上皮細胞。常伴隨發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀,嘔吐物可能含有黏液。需及時補充口服補液鹽預防脫水,必要時進行糞便輪狀病毒抗原檢測,細菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。
日常應注意保持餐具清潔消毒,新添加輔食需遵循由少到多、由稀到稠原則。適當補充鋅元素可促進味蕾發(fā)育,選擇硅膠軟勺避免刺激咽反射。就餐時避免電視、玩具等干擾因素,建立規(guī)律的進食生物鐘。若惡心癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重下降,需及時進行胃鏡檢查排除先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。