糖尿病并發(fā)足病初期可通過控制血糖、局部傷口護理、改善血液循環(huán)、預防感染、定期監(jiān)測等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部壓力異常、免疫功能下降等原因引起。

維持血糖穩(wěn)定是糖尿病足治療的基礎。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。口服降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲等可幫助控制血糖，必要時需在醫(yī)生指導下使用胰島素。血糖控制目標為空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L。

早期足部潰瘍需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織。使用無菌敷料保持傷口濕潤環(huán)境，避免使用刺激性消毒劑。可選擇水膠體敷料或藻酸鹽敷料促進肉芽組織生長。護理時注意觀察傷口顏色、滲出液性狀等變化。

糖尿病足患者常合并下肢動脈病變。進行踝肱指數(shù)檢測評估血流狀況，必要時行血管超聲或造影檢查。口服西洛他唑、貝前列素鈉等血管擴張藥物，配合下肢抬高運動和足部按摩，避免長時間站立或交叉雙腿。

糖尿病足感染風險顯著增高。保持足部清潔干燥，每日檢查足底和趾縫。選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子，避免赤腳行走。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時，需及時進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素等。

建立足部檢查檔案，每月由專業(yè)人員進行神經(jīng)和血管評估。使用10克尼龍絲測試足底感覺，音叉檢查振動覺。記錄足部皮膚溫度、顏色和脈搏變化。教育患者掌握日常足部自檢方法，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

糖尿病足患者需特別注重日常足部護理。選擇圓頭厚底鞋避免摩擦，穿鞋前檢查鞋內(nèi)異物。每日用溫水泡腳不超過10分鐘，水溫控制在37℃以下，洗后擦干尤其趾縫。修剪趾甲應平直不傷及甲溝，雞眼或胼胝需由專業(yè)人員處理。戒煙限酒改善微循環(huán)，適度進行游泳、騎自行車等非負重運動。飲食上增加維生素C、鋅等營養(yǎng)素攝入，促進傷口愈合。建立規(guī)律的就診隨訪計劃，多學科協(xié)作管理可顯著降低截肢風險。