糖尿病足可通過(guò)控制血糖、傷口護(hù)理、改善循環(huán)、抗感染治療、減壓措施等方式治療。糖尿病足通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足的根本原因，需通過(guò)口服降糖藥或胰島素將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

糖尿病足潰瘍需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織后使用銀離子敷料或水膠體敷料覆蓋。深度潰瘍可能需要進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，嚴(yán)重組織缺損需考慮皮瓣移植等修復(fù)手段。

血管病變導(dǎo)致下肢供血不足時(shí)可使用貝前列素鈉、西洛他唑等改善微循環(huán)藥物。對(duì)于嚴(yán)重下肢動(dòng)脈閉塞患者，可能需要進(jìn)行血管介入治療或旁路移植手術(shù)重建血運(yùn)。

合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。輕度感染可口服頭孢氨芐，嚴(yán)重感染需靜脈使用萬(wàn)古霉素等強(qiáng)效抗生素。

足部壓力異常分布需定制減壓鞋墊或矯形器，避免潰瘍部位持續(xù)受壓。臥床患者可使用氣墊床，坐位時(shí)保持雙足懸空。定期進(jìn)行足部壓力檢測(cè)，調(diào)整減壓方案。

糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況，保持足部清潔干燥，避免赤足行走。選擇圓頭寬松鞋襪，修剪趾甲時(shí)避免損傷甲溝。控制每日總熱量攝入，適量進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血糖和足部血管神經(jīng)功能。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、紅腫熱痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。