產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血小板減少可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、藥物治療、定期監(jiān)測、輸注血小板等方式治療。血小板減少通常由妊娠期生理變化、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、感染、妊娠高血壓等因素引起。
增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜、紅棗等,促進血紅蛋白合成。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。保證每日蛋白質(zhì)攝入量,選擇魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
針對葉酸和維生素B12缺乏導(dǎo)致的血小板減少,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充相應(yīng)營養(yǎng)素。葉酸每日推薦攝入量600微克,可通過綠葉蔬菜、豆類等食物獲取。維生素B12主要存在于動物性食品中,素食者需特別注意補充。
對于免疫性血小板減少癥,醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松。嚴重病例可考慮靜脈注射免疫球蛋白。所有藥物使用必須嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
每周進行血常規(guī)檢查追蹤血小板數(shù)量變化。當(dāng)血小板低于50×10?/L時需增加監(jiān)測頻率。同時密切觀察出血傾向如皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。
當(dāng)血小板計數(shù)低于20×10?/L或出現(xiàn)活動性出血時,需考慮輸注血小板。分娩前如血小板持續(xù)低下,產(chǎn)科醫(yī)生會評估是否需要預(yù)防性輸注以確保分娩。
孕婦血小板減少期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運動和可能造成外傷的活動。穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響病情。定期進行產(chǎn)前檢查時主動向醫(yī)生匯報任何異常出血癥狀。注意觀察尿液和大便顏色變化,及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血跡象。維持適宜室溫,避免環(huán)境過冷導(dǎo)致血管收縮增加出血風(fēng)險。血小板減少孕婦更需注意預(yù)防感染,減少去人群密集場所,做好個人衛(wèi)生防護。