張洪濤：為什么腺肌癥患者月經(jīng)前會(huì)肚子疼？
一、月經(jīng)前肚子疼的罪魁禍?zhǔn)祝呵傲邢偎?/strong>
腺肌癥患者的子宮肌層被子宮內(nèi)膜組織侵入，導(dǎo)致子宮充血、腫脹、收縮異常。在月經(jīng)來臨前，身體會(huì)分泌大量前列腺素（PGF2α），它的作用是：? 刺激子宮收縮（幫助排出經(jīng)血）? 引發(fā)炎癥反應(yīng)（導(dǎo)致疼痛敏感）
但腺肌癥患者的子宮環(huán)境特殊：
子宮肌肉增厚，收縮時(shí)壓力更大
病灶區(qū)域缺血缺氧，對(duì)疼痛更敏感
前列腺素分泌過多，疼痛被放大
結(jié)果就是：月經(jīng)還沒來，子宮已經(jīng)在"提前演練"收縮，導(dǎo)致經(jīng)前疼痛！
二、為什么腺肌癥的經(jīng)前疼痛更劇烈？
1. 子宮體積增大，張力高
腺肌癥患者的子宮通常比正常人大，就像一個(gè)過度充氣的氣球，稍微收縮就會(huì)產(chǎn)生明顯的牽拉痛。
2. 盆腔充血嚴(yán)重
月經(jīng)前，盆腔血流增加，病灶區(qū)域水腫、壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致：
下腹墜脹
腰骶酸痛
肛門墜脹感
3. 激素波動(dòng)劇烈
雌激素和孕激素在月經(jīng)前驟降，會(huì)刺激病灶組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，加重疼痛。
三、如何緩解這種"經(jīng)前疼痛"？
1. 提前用藥，阻斷前列腺素
? 非甾體抗炎藥（如布洛芬、萘普生）：月經(jīng)前1-2天開始吃，連用3天? 短效避孕藥（如優(yōu)思明）：抑制排卵，減少前列腺素生成
2. 熱敷+按摩，放松子宮
熱敷小腹（40℃左右，每天2次，每次15分鐘）
輕柔按摩：順時(shí)針方向按摩下腹部，緩解肌肉痙攣
3. 飲食調(diào)節(jié)，減少炎癥
? 少吃：咖啡、酒精、高鹽食物（加重水腫）? 多吃：
Omega-3脂肪酸（深海魚、亞麻籽油，抗炎）
鎂元素（南瓜籽、黑巧克力，放松肌肉）
4. 長(zhǎng)期管理：控制腺肌癥進(jìn)展
曼月樂環(huán)（局部釋放孕激素，減少月經(jīng)量和疼痛）
中藥調(diào)理（如桂枝茯苓丸，活血化瘀）
適度運(yùn)動(dòng)（瑜伽、散步，改善盆腔血液循環(huán)）
四、什么時(shí)候需要看醫(yī)生？
如果出現(xiàn)以下情況，建議盡快就醫(yī)：?? 疼痛越來越嚴(yán)重，止痛藥無(wú)效?? 月經(jīng)前疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)（超過5天）?? 伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐（警惕其他疾病）