【速看】強(qiáng)直性脊柱炎：這些“隱匿信號(hào)”別忽視!【排行榜前十】廣州強(qiáng)直醫(yī)院教你早識(shí)別

　　1、廣州治療強(qiáng)直正規(guī)醫(yī)院；2、廣州治療強(qiáng)直醫(yī)院；3、廣州強(qiáng)直醫(yī)院；強(qiáng)直性脊柱炎(AS)被稱為“不死的癌癥”，并非因?yàn)樗旅瞧浒Y狀隱匿、易被誤診，可能導(dǎo)致脊柱逐漸“石化”。許多患者確診時(shí)已錯(cuò)過黃金干預(yù)期，只因早期癥狀與腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎等過于相似。

　　一、早期癥狀：腰背痛≠疲勞，警惕3個(gè)“異常信號(hào)”

　　AS的早期癥狀常披著“普通腰痛”的外衣，但細(xì)究之下有本質(zhì)區(qū)別：

　　夜間疼痛加重，晨僵超過30分鐘

　　普通腰痛多因勞累誘發(fā)，休息后緩解;AS患者的疼痛卻在深夜或凌晨加劇，翻身困難，晨起時(shí)腰背僵硬如“木板”，需活動(dòng)或熱水淋浴才能緩解。

　　“靜息痛”而非“活動(dòng)痛”

　　與腰椎間盤突出不同，AS患者在久坐、久躺后疼痛明顯，適度活動(dòng)反而減輕。廣州強(qiáng)直醫(yī)院接診的案例中，超60%患者曾因此誤以為“運(yùn)動(dòng)過量”延誤就診。

　　臀部交替性深部鈍痛

　　約50%患者首發(fā)癥狀為單側(cè)或雙側(cè)臀部疼痛，位置深在且可能放射至大腿(但不超過膝蓋)，易被誤診為坐骨神經(jīng)痛。

　　二、進(jìn)展期癥狀：脊柱“向上蔓延”的破壞鏈

　　若未及時(shí)干預(yù)，炎癥會(huì)從骶髂關(guān)節(jié)“爬”向脊柱，癥狀呈現(xiàn)明顯階段性：

　　腰椎受累：彎腰、后仰受限，撿東西需屈膝下蹲;

　　胸椎受累：胸廓擴(kuò)張度下降，深呼吸時(shí)胸部悶痛，嚴(yán)重者影響心肺功能;

　　頸椎受累：轉(zhuǎn)頭困難，后期可能出現(xiàn)“頜抵胸”的駝背畸形。

　　廣州強(qiáng)直醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示，病程超過5年的患者中，37%出現(xiàn)頸椎活動(dòng)度喪失，甚至無法平視前方。

　　三、關(guān)節(jié)外癥狀：別讓“偽裝”耽誤治療

　　AS不僅是脊柱疾病，還可能攻擊其他器官系統(tǒng)，這些癥狀常成為診斷的關(guān)鍵線索：

　　反復(fù)虹膜炎：眼睛紅腫、畏光、視物模糊，約25%患者以此為首發(fā)癥狀;

　　肌腱端炎：腳后跟、足底、肋骨等部位的無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛;

　　腸道不適：伴隨腹痛、腹瀉(類似腸易激綜合征)，可能與免疫異常相關(guān);

　　疲勞與低熱：37.5℃左右的持續(xù)性低熱，夜間盜汗，易被誤認(rèn)為“亞健康”。

　　四、致殘信號(hào)：這些表現(xiàn)提示急需干預(yù)

　　當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，往往意味著病情已進(jìn)入中晚期：

　　脊柱融合：X光顯示“竹節(jié)樣改變”，脊柱失去生理曲度;

　　髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直：行走呈“鴨子步態(tài)”，上下樓梯困難;

　　胸廓固定：肺活量下降至正常值的60%以下，輕微活動(dòng)即氣喘。

　　五、診斷：如何揪出“狡猾”的AS?

　　廣州強(qiáng)直醫(yī)院采用“癥狀+影像+基因”三重驗(yàn)證法：

　　癥狀篩查：通過改良紐約標(biāo)準(zhǔn)(1984)評(píng)估疼痛特點(diǎn);

　　高分辨率MRI：比X光早1-2年發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥;

　　HLA-B27檢測(cè)：輔助判斷遺傳風(fēng)險(xiǎn)(需結(jié)合臨床癥狀)。

　　六、癥狀管理：從被動(dòng)止痛到主動(dòng)保護(hù)

　　針對(duì)不同階段癥狀，廣州強(qiáng)直醫(yī)院制定分層干預(yù)策略：

　　早期：非甾體抗炎藥+游泳/普拉提，延緩炎癥進(jìn)展;

　　中期：生物制劑靶向治療，配合脊柱牽引防止畸形;

　　晚期：關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)微創(chuàng)松解粘連組織。

　　結(jié)語

　　強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀如同一串“密碼”，破譯越早，預(yù)后越好。若您持續(xù)出現(xiàn)不明原因的夜間腰背痛、晨僵或關(guān)節(jié)外癥狀，【wx廣州強(qiáng)直葆髖骨科醫(yī)院掛號(hào)中心】建議及時(shí)前往廣州強(qiáng)直醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)篩查——早期識(shí)別，就是好的“治未病”。