宮頸癌前病變與宮頸癌區(qū)別
宮頸癌前病變與宮頸癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變程度、組織學特征及治療方式上。宮頸癌前病變屬于可逆性異常增生，宮頸癌則已形成惡性浸潤；前者通過規(guī)范化治療可阻斷進展，后者需綜合治療且預后較差。
1、病變性質(zhì)：
宮頸癌前病變指宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），根據(jù)異型細胞所占上皮層比例分為CINⅠ-Ⅲ級，屬于癌前病變階段。宮頸癌則是突破基底膜的浸潤性鱗癌或腺癌，具有轉(zhuǎn)移能力。前者細胞異常局限于上皮內(nèi)，后者已侵犯間質(zhì)并可能擴散。
2、癥狀差異：
宮頸癌前病變通常無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為接觸性出血或分泌物增多。宮頸癌進展期可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、惡臭排液、盆腔疼痛及消瘦等癥狀，晚期可能因轉(zhuǎn)移引發(fā)排尿困難、腎積水等全身表現(xiàn)。
3、診斷標準：
兩者均依賴宮頸活檢病理確診。癌前病變病理顯示細胞核增大深染但極性存在，核分裂象限于上皮下1/3-2/3層。宮頸癌病理可見細胞極性消失、核異型性顯著，伴間質(zhì)浸潤和脈管癌栓形成，需通過影像學評估分期。
4、治療原則：
CINⅠ級多選擇隨訪或物理治療，CINⅡ-Ⅲ級需宮頸錐切術(shù)。宮頸癌根據(jù)分期選擇手術(shù)（廣泛子宮切除術(shù)）、放化療或靶向治療，IA1期可行保守手術(shù)，IB期以上需聯(lián)合放化療，晚期以姑息治療為主。
5、預后轉(zhuǎn)歸：
及時治療的CIN患者五年生存率接近，錐切術(shù)后復發(fā)率低于5%。宮頸癌五年生存率隨分期下降，IA期達95%以上，IV期不足20%，復發(fā)多發(fā)生在治療后2年內(nèi)，需終身隨訪。
定期宮頸癌篩查是識別癌前病變的關(guān)鍵，建議21歲以上女性每3年進行宮頸細胞學檢查，30歲以上聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗可降低感染風險。出現(xiàn)異常陰道出血需及時就醫(yī)，治療后避免重體力勞動并加強營養(yǎng)，多攝入富含葉酸及抗氧化物質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、柑橘類水果，適度進行瑜伽等舒緩運動以增強免疫力。
