成都治療肝癌比較好的醫(yī)院有四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第七人民醫(yī)院和成都市第三人民醫(yī)院等。其中,四川大學(xué)華西醫(yī)院依托重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)勢(shì),率先開展肝切除及靶向免疫聯(lián)合治療;四川省腫瘤醫(yī)院通過多學(xué)科診療模式顯著提升中晚期肝癌生存率;成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院在介入治療結(jié)合中藥調(diào)理領(lǐng)域形成特色方案。
?1、四川大學(xué)華西醫(yī)院?
四川大學(xué)華西醫(yī)院肝膽胰外科是國家臨床重點(diǎn)專科,年均完成肝癌手術(shù)逾800例。該科室配備達(dá)芬奇Xi手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可實(shí)施高精度解剖性肝切除術(shù),針對(duì)復(fù)雜位置腫瘤開展三維可視化術(shù)前規(guī)劃。在微創(chuàng)治療領(lǐng)域,常規(guī)開展腹腔鏡下肝段切除術(shù),術(shù)中超聲引導(dǎo)率達(dá)到。醫(yī)院建立的肝癌生物樣本庫已納入4000余例患者數(shù)據(jù),支撐個(gè)體化治療方案制定。國際首創(chuàng)的"華西肝癌預(yù)后預(yù)測(cè)模型"被納入NCCN指南中國版,5年生存率較傳統(tǒng)方法提升12%。對(duì)于不可切除肝癌,放射介入科開展的釔-90微球內(nèi)照射治療年完成量居西南。
?2、四川省腫瘤醫(yī)院?
四川省腫瘤醫(yī)院肝膽外科年收治肝癌患者超1200例,針對(duì)不同分期建立階梯式治療方案。早期肝癌實(shí)施微波消融聯(lián)合TACE治療,5年生存率達(dá)68.3%。中晚期病例采用載藥微球栓塞技術(shù),藥物緩釋時(shí)間延長至傳統(tǒng)方法的3倍。該院引進(jìn)西南首臺(tái)TOMO放射治療系統(tǒng),可實(shí)施立體定向大分割放療,病灶控制率提升至91.5%。MDT團(tuán)隊(duì)涵蓋肝膽外科、介入科、放療科等8個(gè)學(xué)科,每周開展多學(xué)科聯(lián)合診療。臨床數(shù)據(jù)顯示,接受全程管理的患者中位生存期延長4.8個(gè)月。醫(yī)院自主研發(fā)的肝癌早篩標(biāo)志物組合已進(jìn)入多中心臨床試驗(yàn)階段。
?3、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院?
該院腫瘤科在肝癌治療中形成"西醫(yī)減瘤+中醫(yī)固本"的特色模式。介入治療中心配備雙C臂DSA系統(tǒng),可同步實(shí)施TACE聯(lián)合射頻消融。中藥制劑方面,自主研發(fā)的肝復(fù)康顆粒能顯著改善介入后肝功能,臨床研究證實(shí)可將ALT復(fù)常時(shí)間縮短3.5天。針對(duì)癌性疼痛,應(yīng)用耳穴貼壓聯(lián)合中藥外敷,鎮(zhèn)痛提升至82.4%。醫(yī)院建立的肝癌中醫(yī)證候數(shù)據(jù)庫包含2000余例病例,指導(dǎo)辨證施治方案優(yōu)化。在預(yù)防復(fù)發(fā)領(lǐng)域,扶正消癥湯配合西醫(yī)治療使1年復(fù)發(fā)率降低17.6%。
?4、成都市第七人民醫(yī)院?
成都市第七人民醫(yī)院腫瘤科開展肝癌全程管理,從篩查到姑息治療形成完整服務(wù)體系。引進(jìn)人工智能影像分析系統(tǒng),對(duì)2cm以下病灶檢出率提升至94%。科室常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢,年完成量突破500例。針對(duì)肝功能儲(chǔ)備不足患者,首創(chuàng)分階段介入治療策略,有效保護(hù)殘余肝功能。疼痛管理團(tuán)隊(duì)采用PCA自控鎮(zhèn)痛技術(shù),結(jié)合音樂,使中重度疼痛緩解率提高至79%。醫(yī)院建立的肝癌患者隨訪系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)治療全程數(shù)據(jù)追蹤,5年隨訪完整率達(dá)到86%。
?5、成都市第三人民醫(yī)院?
該院肝膽胰脾外科年肝癌手術(shù)量逾400臺(tái),重點(diǎn)發(fā)展解剖性肝切除技術(shù)。應(yīng)用熒光導(dǎo)航系統(tǒng)實(shí)施肝段切除,切緣陽性率降至2.1%。對(duì)于巨大肝癌,采用ALPPS分期手術(shù)法,二期切除成功率92.3%。肝移植中心完成公民逝世后器官捐獻(xiàn)肝移植47例,1年生存率91.5%。重癥監(jiān)護(hù)室配備分子吸附循環(huán)系統(tǒng),可為肝功能衰竭患者提供過渡支持。醫(yī)院參與制定的《肝癌轉(zhuǎn)化治療中國專家共識(shí)》已在臨床推廣應(yīng)用,轉(zhuǎn)化手術(shù)切除率達(dá)28.6%。