成都治療胃癌口碑比較好的醫(yī)院有四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、成都市第五人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院以及四川大學(xué)華西第四醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借規(guī)范的診療體系、的技術(shù)設(shè)備和全程化的患者管理,在胃癌綜合治療領(lǐng)域獲得廣泛認(rèn)可。其中四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省腫瘤醫(yī)院和成都軍區(qū)總醫(yī)院在臨床實(shí)踐和科研創(chuàng)新方面尤為突出。
?1.四川大學(xué)華西醫(yī)院?
作為國家衛(wèi)健委直屬的綜合性三級甲等醫(yī)院,華西醫(yī)院胃癌診治中心構(gòu)建了覆蓋早期篩查到晚期姑息治療的全周期管理體系。該中心配備有超聲內(nèi)鏡、高清腹腔鏡等設(shè)備,常規(guī)開展腹腔鏡胃癌術(shù)、近紅外熒光導(dǎo)航手術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)五年生存率達(dá)95%以上。通過多學(xué)科協(xié)作(MDT)模式整合胃腸外科、腫瘤內(nèi)科、放射科等科室資源,為局部進(jìn)展期胃癌患者制定個性化新輔助治療方案。醫(yī)院參與制定《中國胃癌診療規(guī)范》,牽頭開展多項(xiàng)靶向藥物臨床試驗(yàn),其自主研發(fā)的胃癌復(fù)發(fā)風(fēng)險預(yù)測模型已應(yīng)用于臨床決策。
?2.四川省腫瘤醫(yī)院?
國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心依托該院胃腸外科,建立了以手術(shù)為核心的治療體系。科室常規(guī)開展全腹腔鏡胃癌術(shù)、3D腹腔鏡淋巴結(jié)清掃等技術(shù),微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)65%。針對晚期患者,創(chuàng)新性應(yīng)用腹腔熱灌注化療聯(lián)合靶向治療,有效控制腹膜轉(zhuǎn)移。醫(yī)院擁有西南地區(qū)腫瘤分子病理診斷平臺,可進(jìn)行HER2、PD-L1等生物標(biāo)志物檢測,指導(dǎo)用藥。其自主研發(fā)的胃癌營養(yǎng)支持方案被納入省級診療指南,住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查實(shí)施率達(dá)。
?3.成都軍區(qū)總醫(yī)院?
該院普通外科在胃癌綜合治療中形成顯著特色,采用術(shù)前三維重建技術(shù)規(guī)劃手術(shù)路徑,開展保留功能的近端胃切除術(shù)等保功能術(shù)式。放射治療科配備TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對局部晚期患者實(shí)施同步放化療的提升至72%。醫(yī)院構(gòu)建的胃癌數(shù)據(jù)庫收錄病例超5000例,基于數(shù)據(jù)分析建立的術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),使吻合口瘺發(fā)生率下降至1.3%。日間化療病房采用智能化輸液管理系統(tǒng),保障患者治療性和舒適度。
?4.成都市第三人民醫(yī)院?
胃腸外科作為四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科,在胃癌手術(shù)質(zhì)量控制方面表現(xiàn)突出。科室嚴(yán)格執(zhí)行胃癌術(shù)淋巴結(jié)清掃標(biāo)準(zhǔn),平均每例清掃淋巴結(jié)數(shù)量達(dá)32枚,顯著高于國家標(biāo)準(zhǔn)。引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)后,復(fù)雜病例的R0切除率提升至98.5%。醫(yī)院開設(shè)胃癌隨訪門診,通過移動端管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)出院患者五年隨訪率91%,復(fù)發(fā)監(jiān)測準(zhǔn)確率居全市前列。其主導(dǎo)的胃癌早篩項(xiàng)目已在社區(qū)完成3.2萬人次篩查,早期診斷率較基線提高40%。
?5.成都市第五人民醫(yī)院?
該院通過華西-市五院緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),胃癌診療水平快速提升。建立標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)視頻庫,所有胃癌手術(shù)均實(shí)現(xiàn)全程錄像和術(shù)后復(fù)盤。針對老年患者特點(diǎn),制定個體化圍術(shù)期管理方案,80歲以上患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率控制在15%以內(nèi)。醫(yī)院胃腸腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)聯(lián)合營養(yǎng)科、康復(fù)科,開發(fā)術(shù)后加速康復(fù)(ERAS)路徑,平均住院日縮短至8.5天。開設(shè)造口護(hù)理專科門診,提供終身免費(fèi)造口維護(hù)指導(dǎo),患者滿意度保持97%以上。
?6.四川省人民醫(yī)院?
該院胃腸外科將規(guī)范化治療與技術(shù)創(chuàng)新相結(jié)合,建立胃癌診療質(zhì)量控制系統(tǒng)。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù),早期胃癌保功能手術(shù)占比達(dá)38%。醫(yī)院病理科通過CAP認(rèn)證,胃癌分子分型檢測周期縮短至3個工作日。日間診療中心開展口服化療藥物管理項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)晚期患者居家治療的監(jiān)控。其牽頭制定的《胃癌術(shù)后隨訪四川專家共識》,被全省56家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用。
?7.四川大學(xué)華西第四醫(yī)院?
作為腫瘤專科醫(yī)院,其胃癌治療中心晚期患者綜合支持。姑息治療科開展規(guī)范化癌痛管理,應(yīng)用患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)技術(shù),疼痛控制達(dá)93%。營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺(PEG)聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)方案,改善惡液質(zhì)患者生存質(zhì)量。醫(yī)院設(shè)立心理舒緩療護(hù)單元,配備專業(yè)心理醫(yī)師和音樂治療師,形成生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的全人照護(hù)體系。臨終關(guān)懷病房年服務(wù)患者超300例,家屬滿意度評測連續(xù)五年保持全省前列。