21個(gè)月寶寶身高體重標(biāo)準(zhǔn)
21個(gè)月男童身高標(biāo)準(zhǔn)為80.1-88.1厘米，體重10.1-12.7公斤；女童身高78.6-86.8厘米，體重9.6-12.1公斤。生長(zhǎng)遲緩可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)攝入、睡眠質(zhì)量或疾病因素相關(guān)，需通過(guò)均衡飲食、規(guī)律作息和生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)促進(jìn)發(fā)育。
1. 遺傳因素占生長(zhǎng)差異的60%-80%，父母身高較矮可能延緩寶寶生長(zhǎng)速度。建議記錄父母童年生長(zhǎng)曲線作為參考，若寶寶持續(xù)低于遺傳預(yù)期值，需排查其他影響因素。
2. 營(yíng)養(yǎng)攝入不足是常見(jiàn)原因，每日需要500-700ml奶制品、1個(gè)雞蛋、50g肉類及適量果蔬。缺鋅會(huì)降低味覺(jué)敏感度，每日需攝入3mg鋅，可通過(guò)牛肉、牡蠣補(bǔ)充；缺鈣影響骨骼發(fā)育，300mg日需量可通過(guò)奶酪、豆腐獲取。
3. 睡眠質(zhì)量直接影響生長(zhǎng)激素分泌，21月齡需保持11-14小時(shí)/天睡眠，含1-2小時(shí)午覺(jué)。深度睡眠階段分泌的生長(zhǎng)激素占全天70%，避免睡前過(guò)度興奮，保持黑暗安靜的睡眠環(huán)境。
4. 慢性疾病如乳糜瀉、甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致發(fā)育滯后。若身高體重連續(xù)3個(gè)月未增長(zhǎng)，或低于標(biāo)準(zhǔn)值15%以上，需進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能及骨齡檢測(cè)。排除疾病因素后，可考慮進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。
定期使用WHO生長(zhǎng)曲線圖監(jiān)測(cè)變化，每3個(gè)月測(cè)量一次頭圍、身高、體重。飲食上增加牛油果、三文魚等優(yōu)質(zhì)脂肪來(lái)源，運(yùn)動(dòng)方面每天保證1小時(shí)爬行、扶走練習(xí)。出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯時(shí)，兒童保健科就診評(píng)估是否存在器質(zhì)性疾病，必要時(shí)轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌專科。
