胰腺癌早期10個征兆有哪些
胰腺癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲下降、體重驟減、皮膚鞏膜黃染、脂肪瀉、新發(fā)糖尿病、乏力嗜睡、反復(fù)低熱、腰背放射性疼痛、尿液變深等癥狀。高危人群需定期篩查，確診后需結(jié)合手術(shù)、放化療及靶向治療。
1. 上腹隱痛或不適
胰腺位于上腹部深處，腫瘤生長可能壓迫周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性鈍痛，進食后可能加重。約60%患者以此為首發(fā)癥狀，易被誤認為胃病。
2. 食欲驟降伴消瘦
腫瘤分泌異常物質(zhì)影響消化功能，導(dǎo)致三個月內(nèi)體重下降超過10%。特征性表現(xiàn)為厭惡油膩食物，甚至見到食物就產(chǎn)生惡心感。
3. 進行性黃疸
胰頭腫瘤壓迫膽總管時，膽汁無法排入腸道，引發(fā)皮膚黃染、小便呈濃茶色、大便呈陶土色。約80%胰頭癌患者會出現(xiàn)此癥狀。
4. 脂肪瀉
胰腺外分泌功能受損時，食物中脂肪無法被充分分解，糞便呈現(xiàn)油脂漂浮、惡臭難聞的特征，每日排便可達3-5次。
5. 新發(fā)糖尿病
約25%患者在確診前兩年突發(fā)糖尿病，與腫瘤破壞胰島細胞有關(guān)。特點是血糖難以控制，且無家族史或肥胖等典型誘因。
6. 不明原因乏力
腫瘤消耗機體能量并引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感，休息無法緩解，血紅蛋白可能正常但鐵蛋白升高。
7. 反復(fù)低熱
腫瘤壞死因子釋放導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，多為37.5-38℃的弛張熱，抗生素治療無效，需與感染性疾病鑒別。
8. 腰背放射痛
腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢時，疼痛向腰背部放射，夜間平臥加重，前傾坐位可緩解，易被誤診為腰椎疾病。
9. 尿液顏色加深
膽紅素代謝異常使尿膽原升高，尿液呈現(xiàn)深褐色，同時可能伴有皮膚瘙癢，抓撓后可見明顯抓痕。
10. 血栓形成
胰腺癌分泌促凝物質(zhì)，可能導(dǎo)致下肢靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)腿腫、疼痛，嚴重時出現(xiàn)肺栓塞。
確診需結(jié)合增強CT、MRI或超聲內(nèi)鏡檢查。手術(shù)切除是主要手段，包括胰十二指腸切除術(shù)、遠端胰腺切除術(shù)等。化療方案常用吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇，靶向藥物可選厄洛替尼。日常需保證每日30g以上蛋白質(zhì)攝入，烹飪選用橄欖油，避免酒精和油炸食品。出現(xiàn)3個以上癥狀時應(yīng)立即就診腫瘤專科，40歲以上吸煙者建議每年做CA19-9腫瘤標(biāo)志物檢測。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率可達30%，延誤治療預(yù)后極差。
