沈陽(yáng)治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院等。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院依托重點(diǎn)學(xué)科腫瘤內(nèi)科和胃腸外科,開展規(guī)范化綜合治療;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤專科龍頭,以多學(xué)科協(xié)作模式提升中晚期結(jié)腸癌;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過(guò)消化內(nèi)鏡中心與普外科聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)早癌篩查與微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合。
?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在結(jié)腸癌診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì),其胃腸腫瘤外科與腫瘤內(nèi)科形成多學(xué)科聯(lián)合診療體系。科室配備高清腹腔鏡、超聲引導(dǎo)穿刺系統(tǒng)等設(shè)備,常規(guī)開展腹腔鏡下結(jié)腸癌術(shù)、新輔助化療后腫瘤降期手術(shù)等高難度術(shù)式。醫(yī)院依托國(guó)家癌癥中心分中心平臺(tái),參與制定《中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,為患者提供國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)治療方案。針對(duì)局部進(jìn)展期結(jié)腸癌,團(tuán)隊(duì)通過(guò)術(shù)前影像三維重建技術(shù)評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍,結(jié)合術(shù)中熒光顯像降低淋巴結(jié)遺漏率。醫(yī)院還開設(shè)遺傳性腸癌篩查門診,為林奇綜合征等高風(fēng)險(xiǎn)人群提供基因檢測(cè)及長(zhǎng)期隨訪服務(wù)。
?遼寧省腫瘤醫(yī)院?
遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸癌科年手術(shù)量超千例,建立從篩查、手術(shù)到康復(fù)的全流程管理體系。醫(yī)院擁有東北地區(qū)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),在保留盆腔自主神經(jīng)的直腸癌術(shù)方面達(dá)到國(guó)內(nèi)水平。其病理科開展微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)、KRAS/NRAS基因突變分析等分子檢測(cè)項(xiàng)目,為晚期患者匹配靶向藥物。針對(duì)肝轉(zhuǎn)移患者,介入治療科聯(lián)合外科開展門靜脈栓塞聯(lián)合二期肝切除術(shù),五年生存率提升至35%。醫(yī)院自主研發(fā)的個(gè)體化腸造口護(hù)理方案,有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,相關(guān)研究成果發(fā)表于《中華腫瘤雜志》。
?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院消化內(nèi)科與普通外科協(xié)同開展結(jié)腸癌早期篩查項(xiàng)目,通過(guò)糞便DNA檢測(cè)聯(lián)合染色內(nèi)鏡技術(shù),使早期診斷率提升至62%。外科團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES),在保證腫瘤前提下實(shí)現(xiàn)腹部無(wú)切口。醫(yī)院引進(jìn)術(shù)中放療系統(tǒng),對(duì)局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高病例實(shí)施即時(shí)放射治療。營(yíng)養(yǎng)科研發(fā)的腫瘤專用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,有效改善患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。醫(yī)院作為遼寧省結(jié)直腸癌臨床醫(yī)學(xué)研究中心,承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,推動(dòng)循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)技術(shù)臨床應(yīng)用。
?沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普通外科開展結(jié)腸癌規(guī)范化手術(shù)治療,重點(diǎn)攻堅(jiān)老年患者圍術(shù)期管理難題。科室建立術(shù)前衰弱評(píng)估體系,聯(lián)合麻醉科實(shí)施目標(biāo)導(dǎo)向液體治療,使70歲以上患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率下降28%。針對(duì)梗阻性結(jié)腸癌,采用支架置入后限期手術(shù)策略,避免急診造瘺帶來(lái)的二次創(chuàng)傷。醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科研發(fā)的術(shù)后胃腸功能恢復(fù)操,結(jié)合低頻電刺激治療,幫助患者平均提前3天恢復(fù)腸道通氣。影像科應(yīng)用能譜CT進(jìn)行腫瘤血管生成評(píng)估,為個(gè)體化治療提供影像學(xué)依據(jù)。
?沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院?
沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院腫瘤科在結(jié)腸癌綜合治療領(lǐng)域形成特色,尤其擅長(zhǎng)高齡及基礎(chǔ)疾病較多患者的治療。科室采用改良FOLFOX方案進(jìn)行術(shù)前轉(zhuǎn)化治療,使原本無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者獲得機(jī)會(huì)。放療中心配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備,對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行照射保護(hù)正常組織。醫(yī)院建立多維度癌痛管理平臺(tái),通過(guò)藥物滴定聯(lián)合神經(jīng)阻滯技術(shù),使中重度疼痛控制率達(dá)92%。中醫(yī)科研發(fā)的健脾通腑方劑,經(jīng)臨床驗(yàn)證可有效改善化療后腹瀉癥狀,相關(guān)成果獲遼寧省中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)。