南京肝癌治療水平較高的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京市第二醫(yī)院和江蘇省腫瘤醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在肝癌的早期診斷、手術(shù)切除、介入治療及綜合管理方面各具特色。其中江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心配備達(dá)芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),南京鼓樓醫(yī)院建立肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療體系,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院在微波消融治療領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗。
1、江蘇省人民醫(yī)院
江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心是江蘇省重點學(xué)科,年完成肝癌手術(shù)超800例。該中心配置有3.0T磁共振、256排螺旋CT等影像設(shè)備,可開展術(shù)前評估。在治療手段上,除傳統(tǒng)開腹手術(shù)外,機器人輔助肝切除術(shù)已常規(guī)開展,對復(fù)雜部位腫瘤可實現(xiàn)毫米級切除。針對中晚期患者,科室常規(guī)開展經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)聯(lián)合靶向藥物治療,建立個體化轉(zhuǎn)化治療方案數(shù)據(jù)庫。院內(nèi)設(shè)有肝癌專病門診,實施從篩查到康復(fù)的全周期管理。
2、南京鼓樓醫(yī)院
南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心構(gòu)建肝癌多學(xué)科診療(MDT)模式,每周組織影像科、肝膽外科、介入科等專家聯(lián)合會診。該院引進(jìn)海扶刀超聲腫瘤治療系統(tǒng),對直徑≤3cm的肝癌病灶可進(jìn)行無創(chuàng)消融。在肝移植領(lǐng)域,醫(yī)院具備活體肝移植資質(zhì),建立供受體匹配評估系統(tǒng)。針對肝癌合并門靜脈癌栓病例,開展門靜脈支架置入聯(lián)合放射治療創(chuàng)新。醫(yī)院參與制定《中國原發(fā)性肝癌診療指南》,近三年承擔(dān)肝癌相關(guān)國家自然科學(xué)基金項目5項。
3、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院放射治療科配備TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對多發(fā)肝癌病灶可實施放射治療。介入科開展載藥微球栓塞術(shù)(DEB-TACE),較傳統(tǒng)TACE顯著提高局部藥物濃度。肝膽外科建立三維可視化手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng),通過術(shù)前虛擬切除模擬提升手術(shù)性。醫(yī)院建成肝癌生物樣本庫,存儲2000余例腫瘤組織標(biāo)本,支撐個體化治療研究。近五年在肝癌早篩領(lǐng)域取得突破,基于液體活檢的循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù)已進(jìn)入臨床驗證階段。
4、南京市第二醫(yī)院
南京市第二醫(yī)院作為傳染病三甲醫(yī)院,在乙肝相關(guān)肝癌治療方面形成特色專科。醫(yī)院設(shè)立肝癌合并肝炎專病診療中心,配備病毒載量監(jiān)測系統(tǒng),實現(xiàn)抗病毒治療與抗癌治療同步管理。針對肝硬化背景肝癌患者,開展經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)聯(lián)合介入治療。醫(yī)院參與國家科技重大專項"艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治"課題,建立肝癌高風(fēng)險人群電子健康檔案管理系統(tǒng)。
5、江蘇省腫瘤醫(yī)院
江蘇省腫瘤醫(yī)院放射治療科擁有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng),可實施立體定向體部放療(SBRT)。介入治療科開展釔-90微球放射栓塞術(shù),為中晚期肝癌患者提供新選擇。醫(yī)院建立腫瘤營養(yǎng)支持團隊,制定肝癌患者專屬營養(yǎng)干預(yù)方案。藥學(xué)部開設(shè)腫瘤藥物門診,提供靶向藥物基因檢測及用藥指導(dǎo)。作為省級腫瘤防治中心,醫(yī)院牽頭制定《江蘇省肝癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,定期發(fā)布肝癌治療質(zhì)量評估報告。