南京專治乳腺癌的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等。這些醫(yī)院在乳腺癌早期篩查、診療及術后康復領域均具備成熟的臨床經驗,其中江蘇省人民醫(yī)院乳腺疾病診療中心以多學科協(xié)作模式為核心,年接診量超2萬例;江蘇省腫瘤醫(yī)院乳腺癌診療科依托放射治療與藥物臨床試驗優(yōu)勢,為晚期患者提供創(chuàng)新治療方案;南京鼓樓醫(yī)院則擅長結合腔鏡微創(chuàng)技術開展乳腺癌術及乳房重建手術,幫助患者兼顧與生活質量。
江蘇省人民醫(yī)院
江蘇省人民醫(yī)院乳腺疾病診療中心是江蘇省臨床重點專科,配備全數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)(鉬靶)、超聲彈性成像等設備,可開展乳腺腫瘤穿刺活檢、保乳手術及前哨淋巴結活檢等診療技術。該中心建立了涵蓋外科、放療科、病理科的多學科聯(lián)合診療(MDT)模式,針對不同分期的乳腺癌患者制定個體化方案,例如早期患者可選擇保乳聯(lián)合術中放療,局部晚期患者則采用新輔助化療縮小腫瘤后手術。醫(yī)院還參與多項國際多中心藥物臨床試驗,為復發(fā)轉移患者提供靶向治療、免疫治療等前沿選擇。術后康復方面,醫(yī)院設有專門的淋巴水腫管理門診,通過壓力治療、康復鍛煉降低并發(fā)癥風險。
江蘇省腫瘤醫(yī)院
江蘇省腫瘤醫(yī)院乳腺癌診療科專注于復雜病例的綜合治療,尤其在放射治療領域擁有顯著優(yōu)勢。科室配備VitalBeam直線加速器、TOMO放射治療系統(tǒng)等設備,可實施三維適形調強放療(IMRT)、影像引導放療(IGRT),保護心臟、肺等重要器官。針對HER2陽性乳腺癌,醫(yī)院開展曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物聯(lián)合化療的序貫治療,使晚期患者五年生存率提升至40%以上。對于三陰性乳腺癌,科室主導的含鉑類新輔助化療方案可將病理完全緩解率提高15%。醫(yī)院還建立了全省乳腺癌生物樣本庫,通過基因檢測指導用藥選擇,減少治療盲目性。術后康復階段提供義乳定制、心理干預等全流程服務。
南京鼓樓醫(yī)院
南京鼓樓醫(yī)院普外科乳腺專業(yè)組以微創(chuàng)手術和乳房整形修復為特色,常規(guī)開展乳腔鏡輔助下乳腺癌術,通過腋窩單切口完成淋巴結清掃,創(chuàng)傷小且術后上肢活動恢復快。針對有保乳需求的患者,醫(yī)院運用術中冰凍病理技術確保切緣陰性,同時采用自體組織瓣或假體進行即刻乳房重建,外形滿意率達92%。醫(yī)院引進了乳腺專用PET-CT(乳腺PET),可檢出小于5mm的微小病灶,聯(lián)合超聲造影技術提高早期診斷準確率。在化療管理方面,科室采用藥物基因組學檢測評估患者紫杉醇、蒽環(huán)類藥物的代謝差異,制定個性化劑量方案以降低骨髓抑制等發(fā)生率。
東南大學附屬中大醫(yī)院
東南大學附屬中大醫(yī)院乳腺病診治中心建立了從篩查到隨訪的全周期管理體系,配備自動乳腺全容積成像系統(tǒng)(ABVS)實現(xiàn)三維立體成像,對致密型乳腺的病變檢出率較傳統(tǒng)超聲提高30%。醫(yī)院開展真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術,可在超聲引導下切除良性腫瘤,切口僅3mm。對于乳腺癌患者,科室創(chuàng)新應用納米碳示蹤技術定位前哨淋巴結,聯(lián)合術中快速病理檢查,將淋巴結轉移檢出敏感性提升至98.5%。在晚期乳腺癌治療中,醫(yī)院通過循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)動態(tài)監(jiān)測評估治果,及時調整治療方案。康復期患者可參與醫(yī)院組織的瑜伽、正念訓練等團體活動,改善身心狀態(tài)。
南京市第一醫(yī)院
南京市第一醫(yī)院乳腺癌診療中心以快速康復外科(ERAS)理念為指導,通過優(yōu)化圍手術期管理將平均住院日縮短至5天。醫(yī)院引進乳腺磁共振擴散加權成像(DWI)技術,聯(lián)合鉬靶、超聲構建“三聯(lián)篩查”體系,使早期乳腺癌檢出率提高至85%。在化療方案制定中,科室采用CTC(循環(huán)腫瘤細胞)檢測評估轉移風險,對高危患者強化輔助治療。針對激素受體陽性患者,醫(yī)院開展卵巢功能保護技術,在化療期間使用GnRH類似物降低閉經風險,幫助年輕患者保留生育能力。醫(yī)院還與社區(qū)醫(yī)療機構聯(lián)動,通過遠程隨訪系統(tǒng)監(jiān)測患者術后5年內的復發(fā)指標。