南京可以治食道癌的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院在食道癌的早期篩查、治療及術(shù)后康復(fù)方面各具優(yōu)勢,其中江蘇省人民醫(yī)院胸外科年收治食道癌患者超400例,鼓樓醫(yī)院創(chuàng)新開展微創(chuàng)食管癌術(shù),東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院自主研發(fā)內(nèi)鏡下早癌剝離技術(shù),為患者提供多元化治療選擇。
1、江蘇省人民醫(yī)院
江蘇省人民醫(yī)院胸外科是國家臨床重點(diǎn)專科,配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),可開展胸腔鏡食管癌術(shù)、三切口食管癌切除術(shù)等高難度術(shù)式。該科室建立了完整的食道癌診療路徑,通過超聲內(nèi)鏡、PET-CT等評估腫瘤分期,采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的"三明治"提升中晚期患者生存率。醫(yī)院與德國海德堡大學(xué)合作建立的食管腫瘤實(shí)驗(yàn)室,每年完成基因檢測樣本量逾千例,為個(gè)體化治療提供分子病理支持。針對術(shù)后食管狹窄問題,自主研發(fā)的可降解支架已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。
2、南京鼓樓醫(yī)院
南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心擁有江蘇省的食管癌治療工程技術(shù)研究中心,配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),可實(shí)施立體定向放療。該院創(chuàng)新開展"免管免禁"食管癌加速康復(fù)模式,通過術(shù)前呼吸訓(xùn)練、術(shù)中神經(jīng)保護(hù)技術(shù),使80%患者術(shù)后24小時(shí)恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。醫(yī)院建立的食管癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合胸外科、放療科、營養(yǎng)科等9個(gè)學(xué)科資源,每周開展多學(xué)科病例討論。其臨床數(shù)據(jù)庫收錄2005年至今的3500余例食管癌病例,支撐臨床科研轉(zhuǎn)化,牽頭制定《食管癌免疫治療臨床應(yīng)用江蘇專家共識(shí)》。
3、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科在早癌篩查領(lǐng)域處于國內(nèi)地位,配備奧林巴斯290超高清內(nèi)鏡系統(tǒng),開展染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等精查技術(shù),年檢出早期食管癌及癌前病變600余例。該院研發(fā)的智能影像分析系統(tǒng)對食管黏膜病變識(shí)別準(zhǔn)確率達(dá)92.7%,獲國家醫(yī)療器械注冊證。針對Barrett食管患者,開展射頻消融聯(lián)合氬離子凝固術(shù),5年完全緩解率91.3%。醫(yī)院建立的軍事醫(yī)學(xué)特色食管功能實(shí)驗(yàn)室,可完成24小時(shí)pH-阻抗監(jiān)測、高分辨率食管測壓等評估。
4、江蘇省腫瘤醫(yī)院
江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科配置瓦里安TrueBeam直線加速器,開展容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT),對頸段食管癌實(shí)施保護(hù)喉功能的放療方案。該院食管癌放療中心參與國家"十三五"重大專項(xiàng)研究,建立放射性食管炎預(yù)測模型,通過唾液菌群檢測將并發(fā)癥發(fā)生率降低37%。針對術(shù)后復(fù)發(fā)患者,采用放射性粒子支架置入技術(shù),實(shí)現(xiàn)局部控制與管腔通暢雙重目標(biāo)。醫(yī)院自主開發(fā)的放療劑量驗(yàn)證系統(tǒng)獲國家發(fā)明專利,確保治療精度誤差小于1毫米。
5、南京市第一醫(yī)院
南京市第一醫(yī)院胸外科在復(fù)雜食管癌手術(shù)領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢,年完成食管癌手術(shù)300余臺(tái),其中IVOR-LEWIS術(shù)式占比達(dá)65%。該院創(chuàng)新應(yīng)用吲哚菁綠熒光導(dǎo)航技術(shù),使淋巴結(jié)清掃率提升至93%。針對高齡患者,建立心肺功能評估體系,通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練使80歲以上患者手術(shù)性顯著提高。醫(yī)院食管癌快速康復(fù)病房配備吞咽功能訓(xùn)練儀、三維呼吸訓(xùn)練器等專業(yè)設(shè)備,術(shù)后平均住院日縮短至9天。其臨床研究證實(shí)新輔助免疫治療可使局部晚期患者病理完全緩解率提升至31.5%。