六個(gè)月寶寶腹瀉需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)繼續(xù),必要時(shí)就醫(yī)排查感染性病因。常見原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染或乳糖不耐受,處理需調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌及對(duì)癥治療。
1.喂養(yǎng)不當(dāng)是嬰兒腹瀉的常見誘因。輔食添加過早或過量可能刺激腸道,突然更換奶粉品牌也可能引發(fā)消化不適。建議暫停新添加的輔食,恢復(fù)之前耐受的飲食。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試換回原品牌,或選擇低乳糖配方。每次喂養(yǎng)量減少30%,增加喂養(yǎng)頻次至每2小時(shí)一次。
2.病毒感染占嬰幼兒腹瀉病例70%以上。輪狀病毒、諾如病毒等可通過糞口傳播,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。需加強(qiáng)奶瓶餐具消毒,使用含氯消毒劑處理排泄物。可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,聯(lián)合雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或尿量減少需立即就醫(yī)。
3.繼發(fā)性乳糖不耐受常發(fā)生在腸炎后。腹瀉超過1周可能出現(xiàn)綠色泡沫便,可暫時(shí)改用無乳糖奶粉,母乳喂養(yǎng)前添加乳糖酶。補(bǔ)充鋅制劑(10-20mg/天)能加速腸黏膜修復(fù),療程10-14天。
護(hù)理期間注意記錄大便次數(shù)和性狀,每次排便后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。口服補(bǔ)液鹽應(yīng)每稀便后補(bǔ)充50-100ml,分次喂服。若腹瀉持續(xù)3天未緩解,或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征,需急診靜脈補(bǔ)液治療。多數(shù)非感染性腹瀉在調(diào)整飲食后5-7天逐漸恢復(fù),腸道菌群重建需2-4周。