艾滋病的潛伏期通常為2-10年,部分患者可達15年以上。潛伏期長短與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)等因素相關(guān)。早期抗病毒治療可顯著延長潛伏期。
1.潛伏期定義與影響因素
艾滋病潛伏期指從HIV感染到出現(xiàn)典型臨床癥狀的時間。病毒在體內(nèi)復(fù)制會逐漸破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,當(dāng)免疫功能嚴(yán)重受損時進入艾滋病期。病毒亞型差異、感染者年齡、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)均會影響進展速度。高病毒載量感染者潛伏期可能縮短至3-5年。
2.臨床分期特征
急性感染期出現(xiàn)在感染后2-4周,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等流感樣癥狀。無癥狀期持續(xù)數(shù)年,患者可能僅出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。艾滋病期CD4細(xì)胞計數(shù)降至200個/μL以下,出現(xiàn)機會性感染或腫瘤。肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎、卡波西肉瘤是常見并發(fā)癥。
3.檢測與干預(yù)手段
核酸檢測可在感染后7-12天檢出病毒RNA。抗體檢測窗口期為3-12周。確診后應(yīng)立即啟動抗病毒治療,常用方案包括替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合。定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量,每3-6個月復(fù)查一次。
4.預(yù)防與生活管理
暴露后72小時內(nèi)使用替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋進行阻斷。日常避免共用針具,使用套。感染者應(yīng)保持均衡營養(yǎng),補充蛋白質(zhì)和維生素。適度運動如快走、游泳有助于維持免疫功能。
定期檢測和規(guī)范治療可使HIV感染者壽命接近正常人水平。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī),所有感染者都應(yīng)建立專屬醫(yī)療檔案進行長期管理。