南京治療食道癌比較有名的醫(yī)院有江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及江蘇省人民醫(yī)院。這些醫(yī)院在食道癌的早期篩查、診斷和綜合治療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榛颊咛峁┦中g(shù)、放療、化療、靶向治療等個(gè)體化方案。其中,江蘇省腫瘤醫(yī)院憑借腫瘤專科優(yōu)勢(shì)位居前列,南京鼓樓醫(yī)院以多學(xué)科協(xié)作模式見長(zhǎng),東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院則在微創(chuàng)治療技術(shù)方面具有特色。
?江蘇省腫瘤醫(yī)院?
江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)規(guī)模大的三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,其胸外科和放療科在食道癌治療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)地位。該院配備容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、圖像引導(dǎo)放療(IGRT)等設(shè)備,能夠?qū)嵤┬苑暖熀托g(shù)后輔助放療。針對(duì)局部晚期患者,采用同步放化療方案可將五年生存率提升至35%-40%。醫(yī)院自主研發(fā)的放療劑量?jī)?yōu)化算法顯著降低放射性肺炎發(fā)生率,自主研發(fā)的3D打印補(bǔ)償器技術(shù)使放療精度達(dá)到亞毫米級(jí)。同時(shí)開展食管支架植入、光動(dòng)力治療等姑息治療技術(shù),有效改善晚期患者生活質(zhì)量。
?南京鼓樓醫(yī)院?
南京鼓樓醫(yī)院腫瘤中心建立有食道癌多學(xué)科診療(MDT)中心,整合胸外科、消化內(nèi)科、影像科等11個(gè)學(xué)科資源。該院在國(guó)內(nèi)較早開展胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌術(shù),通過5個(gè)微小切口即可完成復(fù)雜手術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于8%。針對(duì)頸段食管癌患者,創(chuàng)新性開展喉功能保留手術(shù),使70%患者術(shù)后保留正常發(fā)音功能。放療科配備TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),可對(duì)復(fù)雜解剖部位的腫瘤進(jìn)行高精度照射,其立體定向放療(SBRT)技術(shù)對(duì)早期食管癌的局部控制率達(dá)95%。醫(yī)院參與制定《中國(guó)食管癌放射治療指南》,年完成食管癌放療病例超600例。
?東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院?
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化醫(yī)學(xué)中心擁有江蘇省的"食管疾病診治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室",開展窄帶成像(NBI)、超聲內(nèi)鏡(EUS)等前沿診斷技術(shù),早期食管癌檢出率提升至28%。該院在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)經(jīng)縱隔鏡食管癌切除術(shù),避免傳統(tǒng)開胸手術(shù)的創(chuàng)傷,術(shù)后疼痛評(píng)分降低60%。放療科配置質(zhì)子治療系統(tǒng),其布拉格峰照射技術(shù)使腫瘤靶區(qū)劑量分布更集中,正常組織受照劑量減少30%-50%。針對(duì)局部晚期患者,開展新輔助免疫治療聯(lián)合化療的臨床研究,病理完全緩解率(pCR)達(dá)到25%,相關(guān)成果發(fā)表于《JAMAOncology》。醫(yī)院建立的食管癌生物樣本庫(kù)已收錄3000余例標(biāo)本,支撐多項(xiàng)國(guó)家自然基金項(xiàng)目研究。
?南京市第一醫(yī)院?
南京市第一醫(yī)院胸外科年完成食管癌手術(shù)400余例,其中微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%。該科研發(fā)的"三野淋巴結(jié)清掃術(shù)"使局部復(fù)發(fā)率降低至12%,5年生存率提高至42%。放療科配置Versa HD直線加速器,其四維CT定位技術(shù)可追蹤呼吸運(yùn)動(dòng)中的腫瘤位移,實(shí)施動(dòng)態(tài)靶區(qū)照射。針對(duì)吻合口瘺防治難題,研發(fā)的雙層吻合器應(yīng)用技術(shù)使術(shù)后瘺發(fā)生率降至3%以下。醫(yī)院開展的術(shù)中放療(IORT)技術(shù),在腫瘤切除后直接對(duì)瘤床實(shí)施單次大劑量照射,可將局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低50%。
?江蘇省人民醫(yī)院?
江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科采用人工智能輔助的放療計(jì)劃系統(tǒng),可將食管癌靶區(qū)勾畫時(shí)間縮短70%,劑量計(jì)算精度提升至98%。該院建立的循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)監(jiān)測(cè)平臺(tái),能夠早于影像學(xué)3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。針對(duì)轉(zhuǎn)移性食管癌,開展抗血管生成靶向藥物聯(lián)合化療的臨床研究,中位生存期延長(zhǎng)至16.8個(gè)月。醫(yī)院自主研發(fā)的納米載藥系統(tǒng),通過磁共振引導(dǎo)超聲實(shí)現(xiàn)藥物靶向釋放,相關(guān)研究獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。其營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)制定的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案,使患者治療期間體重下降幅度控制在5%以內(nèi)。