南京治療食道癌比較專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院有江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院和東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備國(guó)家三級(jí)甲等資質(zhì),在腫瘤綜合診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院和江蘇省人民醫(yī)院在食道癌早期篩查、手術(shù)及綜合治療方面形成特色優(yōu)勢(shì),每年完成食道癌相關(guān)診療案例超千例。以下將重點(diǎn)介紹這五家醫(yī)院的食道癌診療特色。
江蘇省腫瘤醫(yī)院
作為華東地區(qū)規(guī)模大的三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,其胸外科年開(kāi)展食道癌手術(shù)400余例。醫(yī)院配備螺旋斷層放療系統(tǒng)(TOMO)和第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,可實(shí)施胸腔鏡下微創(chuàng)食管切除術(shù)。特色診療項(xiàng)目包括新輔助化療聯(lián)合免疫治療模式,通過(guò)腫瘤分子分型檢測(cè)制定個(gè)體化方案。該院牽頭制定《食管癌規(guī)范化診療指南》,其5年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國(guó)內(nèi)水平。針對(duì)局部晚期病例,采用三維適形放療聯(lián)合靶向藥物的綜合治療方案,有效提高病灶控制率。
南京鼓樓醫(yī)院
該院胸外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合消化內(nèi)科、放療科等12個(gè)科室資源。創(chuàng)新開(kāi)展內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療早期食管癌,年完成食管癌微創(chuàng)手術(shù)300余例。醫(yī)院配置電磁導(dǎo)航支氣管鏡系統(tǒng),可精確定位微小病灶。針對(duì)中晚期患者,首創(chuàng)"化療-放療-手術(shù)"三階段治療模式,相關(guān)研究成果發(fā)表于《中華腫瘤雜志》。建有華東地區(qū)食管癌生物樣本庫(kù),推動(dòng)靶向藥物臨床試驗(yàn)。
江蘇省人民醫(yī)院
依托江蘇省臨床醫(yī)學(xué)研究院平臺(tái),其腫瘤科開(kāi)展放射性粒子植入治療食管癌技術(shù)。配備PET-CT/MR復(fù)合影像系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)病灶定位。食管癌診療特色包括:應(yīng)用人工智能輔助制定放療計(jì)劃,誤差控制在1mm以?xún)?nèi);開(kāi)展全腔鏡食管癌術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于8%。該院參與國(guó)家"十三五"重大科技專(zhuān)項(xiàng),研發(fā)食管癌特異性分子標(biāo)志物檢測(cè)試劑盒,獲CFDA三類(lèi)醫(yī)療器械認(rèn)證。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
該院消化醫(yī)學(xué)中心整合介入科與腫瘤科資源,開(kāi)展內(nèi)鏡下射頻消融聯(lián)合光動(dòng)力。擁有江蘇省首臺(tái)雙能CT,可清晰顯示食管癌浸潤(rùn)深度。特色技術(shù)包括:經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)治療表淺癌變;放射性支架植入治療食管惡性狹窄。作為國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),主持開(kāi)展PD-1抑制劑聯(lián)合化療的Ⅱ期臨床研究,客觀緩解率達(dá)62.3%。
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
以復(fù)雜食管癌診治見(jiàn)長(zhǎng),年收治食管癌合并心肺疾病等疑難病例200余例。創(chuàng)新應(yīng)用體外膜肺氧合(ECMO)輔助下食管癌切除術(shù),突破傳統(tǒng)手術(shù)禁忌。放療中心配置速鋒刀(EDGE)系統(tǒng),單次治療時(shí)間縮短至10分鐘。建立全程營(yíng)養(yǎng)管理路徑,通過(guò)鼻腸管聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持,將術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率控制在5%以下。其食管癌數(shù)據(jù)庫(kù)收錄4000余例臨床數(shù)據(jù),支撐治療決策系統(tǒng)開(kāi)發(fā)。
這些醫(yī)院均建立標(biāo)準(zhǔn)化診療流程,從電子食管鏡精查、超聲內(nèi)鏡分期到多模態(tài)影像評(píng)估,形成完整的診斷體系。治療方面注重保留食管功能,對(duì)早期病例優(yōu)先選擇內(nèi)鏡治療,中晚期病例實(shí)施以手術(shù)為核心的綜合治療。患者可通過(guò)南京地區(qū)三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診平臺(tái)或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲取多學(xué)科會(huì)診服務(wù),部分醫(yī)院開(kāi)通日間化療病房,提供便捷化診療選擇。