寶寶雞胸可能影響心肺功能和體態(tài)發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。主要與維生素D缺乏、遺傳因素或先天發(fā)育異常有關(guān),早期可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、物理矯正和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善。
1.心肺功能受限
雞胸是胸骨前凸畸形,可能壓迫心肺組織。輕度癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后呼吸急促,重度可能引發(fā)慢性缺氧。嬰幼兒時(shí)期肺活量較正常兒童低15%-20%,劇烈活動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)胸悶。定期肺功能檢測(cè)很有必要,3歲以上可進(jìn)行吹氣球等呼吸訓(xùn)練。
2.體態(tài)發(fā)育異常
胸廓變形可能引發(fā)連鎖反應(yīng),常見(jiàn)肩胛骨外展、脊柱側(cè)彎發(fā)生率比普通兒童高3倍。建議每天進(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練,雙肩保持水平線5分鐘。游泳是佳矯正運(yùn)動(dòng),水的浮力能減輕骨骼壓力,每周2-3次為宜。
3.心理社交障礙
學(xué)齡期兒童可能因體形差異產(chǎn)生自卑,調(diào)查顯示7歲以上患兒社交回避行為達(dá)38%。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注外形,多鼓勵(lì)參與集體游戲。選擇寬松棉質(zhì)衣物能減少外觀突兀感,避免穿緊身衣。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案包括每日400IU維生素D滴劑,搭配含鈣豐富的奶酪或酸奶。物理治療可采用定制支具,每天佩戴8小時(shí)分兩次進(jìn)行。嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正,常用胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、微創(chuàng)Nuss手術(shù)或改良Ravitch術(shù)式,佳手術(shù)年齡為6-12歲。
定期兒科隨訪是關(guān)鍵,每3個(gè)月測(cè)量胸廓指數(shù)。哺乳期母親需保證每日600IU維生素D攝入,早產(chǎn)兒應(yīng)加倍補(bǔ)充。多數(shù)患兒在骨骼發(fā)育停止前干預(yù),預(yù)后良好不影響壽命。發(fā)現(xiàn)孩子鎖骨間距異常增寬或出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,建議盡早就診兒童胸外科。