11月大的寶寶拉肚子需要及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)就醫(yī)排查感染性病因。常見原因包括病毒感染、乳糖不耐受、輔食添加不當(dāng)或抗生素使用。

1.病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病原體，表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。需用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，每次排便后補(bǔ)充50-100ml。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可換用無乳糖配方。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，按1g/次、3次/日服用。

2.乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腸炎后，表現(xiàn)為泡沫狀酸臭大便。建議暫時(shí)改用低乳糖奶粉或添加乳糖酶，如兒歌6000型乳糖酶，每次喂奶前15分鐘服用1袋。酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品可替代部分奶量。

3.輔食不當(dāng)

過早添加高纖維、高糖食物可能引發(fā)腹瀉。暫停新添加的輔食，保留已適應(yīng)的米糊、蘋果泥等低渣食物。胡蘿卜煮水含果膠能收斂止瀉，每次20ml每日3次。避免果汁、蜂蜜等含糖量高的液體。

4.細(xì)菌感染

血便、膿便或持續(xù)高熱需化驗(yàn)大便常規(guī)。細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟（每日2次，每次1.5mg/kg）等抗生素。益生菌如布拉氏酵母菌可調(diào)節(jié)菌群，每日1袋分兩次服用。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。

護(hù)理期間注意臀部清潔，每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。記錄排便次數(shù)、性狀變化，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征需急診處理。多數(shù)腹瀉1周內(nèi)緩解，持續(xù)超過2周要考慮慢性腹瀉病因排查。