糖尿病患者患上青光眼該如何治療
武漢眼科醫(yī)院：1、武漢眼科專科醫(yī)院2、武漢愛爾眼科醫(yī)院3、湖北愛爾眼科醫(yī)院4、武漢近視手術醫(yī)院。其中湖北愛爾眼科醫(yī)院是經湖北省衛(wèi)健委批準設立的一家集醫(yī)療、教學、科研、近視防控與防盲治盲于一體的大型現代化眼科醫(yī)院，醫(yī)院堅持高起點建院，名醫(yī)團隊領航、高科技助力，全力打造全生命周期眼健康診療高地。
當糖尿病患者血糖水平控制不良時，會損傷視網膜中的血管，造成視網膜供血供氧不足，視網膜中的血管組織就會產生誘導新生血管的細胞因子。血管內皮生長因子在眼內會誘導視網膜和虹膜新生血管的產生，當虹膜新生血管延伸到了房角，就會堵塞眼內房水的流出通道，導致眼壓升高，造成青光眼。
由于這種青光眼是新生血管堵塞房角造成的，因此稱之為新生血管性青光眼。糖尿病導致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成視網膜血管損傷，視網膜缺血缺氧，血管內皮生長因子誘導新生血管的產生造成的，因此解決視網膜的缺血缺氧是治療此類青光眼的關鍵。
新生血管性青光眼根據病程發(fā)展分為三期：青光眼前期、青光眼開角期和青光眼閉角期。
青光眼前期是指虹膜和房角已經發(fā)現新生血管，但眼壓還未明顯升高的時期，此時如果能夠及時完成全視網膜光凝，降低視網膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管會逐步消退。
青光眼開角期是指新生血管已經覆蓋房角小梁網，眼壓明顯升高。這一時期如果能夠在短時間內完成全視網膜光凝，部分患者新生血管可能會消退，眼壓下降，青光眼得到控制。
部分患者由于眼壓較高不能夠完成全視網膜光凝，可以先球內注射抗血管內皮生長因子抗體，促使房角新生血管消退后再行全視網膜光凝。如果患者就診時較晚，房角的新生血管收縮，導致虹膜根部和小梁網粘連，這就到了閉角期。
青光眼閉角期患者通常眼壓較高，因此需要盡快降低眼壓，否則高眼壓會導致視神經萎縮造成失明。
在青光眼閉角期，如果患者還有視力，需要盡快球內注射抗血管內皮生長因子抗體，同時完成抗青光眼手術，在眼壓控制穩(wěn)定后，再行全視網膜光凝以降低視網膜的耗氧量，去除產生新生血管的根本因素。對于已經沒有視力的新生血管性青光眼，治療的目的以解除患者疼痛為主。
患上青光眼一定要及時治療，青光眼會致盲，我們要盡力避免該病給我們的眼部健康帶來威脅。