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鼻咽癌的治療

2025-02-22 11:52:51
湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院(長沙市岳麓區(qū)人民醫(yī)院)
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一、鼻咽癌有哪些癥狀?

鼻咽癌病變位置隱蔽,較難發(fā)現(xiàn),臨床上70%病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期。鼻咽癌的早期表現(xiàn)多數(shù)沒有特異性,很容易忽視,從而延誤診斷。

如果你的身體有以下癥狀,要提高警惕:

1、鼻塞:鼻塞有時(shí)可能是鼻咽癌的早期征兆。鼻咽癌的鼻塞多為一側(cè)鼻塞,并且通常會逐漸加重。要提高警惕,進(jìn)一步檢查以排除鼻咽癌的可能,特別是來自鼻咽癌高發(fā)區(qū)的人群。

2、鼻出血(涕血):如果沒有鼻部外傷史,出現(xiàn)鼻出血,而且是涕血,也就是鼻涕中帶血,用力回吸鼻腔分泌物(鼻涕)到口腔中時(shí)會帶有血絲,用專業(yè)術(shù)語也就是醫(yī)生所說的回吸性涕血,就要高度警惕了。

3、耳鳴與聽力減退:耳鳴也可能是鼻咽癌的表現(xiàn),通常伴有聽力減退,且提示病情可能已經(jīng)比較晚期,但也有少數(shù)病人早期就出現(xiàn)耳鳴或聽力減退。

4、頭痛:鼻咽癌也可能會有頭痛,多表現(xiàn)為單側(cè)顳頂部或枕部的持續(xù)性疼痛,有時(shí)會誤認(rèn)為是神經(jīng)性偏頭痛或睡眠不足或感冒引起的頭痛。

5、頸部淋巴結(jié)腫大:頸部淋巴結(jié)腫大常常意味著鼻咽癌分期不會太早,但部分鼻咽癌首先表現(xiàn)為頸部摸到淋巴結(jié)腫大,要及時(shí)到醫(yī)院檢查,以免耽誤病情。

6、如果鼻咽癌直接侵犯或壓迫腦神經(jīng),會引起相應(yīng)的癥狀,比如復(fù)視、黑蒙、眼瞼下垂、聲嘶、面部麻木、言語障礙等。如果鼻咽癌已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則也可能出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移癥狀,比如骨轉(zhuǎn)移的骨痛、骨折,肺轉(zhuǎn)移的咳嗽、咯血絲痰和胸痛,以及肝轉(zhuǎn)移的肝區(qū)疼痛等。

 

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤,發(fā)病因素是多方面的。

二、鼻咽癌易發(fā)人群

除了基因的遺傳易感性,EB病毒感染(一種傳染性疾病)也與鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān),衛(wèi)生組織下屬的癌癥研究機(jī)構(gòu)早在1997年就將EB病毒感染歸類為I類致癌物。

此外,環(huán)境因素也與鼻咽癌的發(fā)病有關(guān)。鼻咽癌發(fā)病的地區(qū)聚集性除了有種族的因素,也可能是因?yàn)橥坏貐^(qū)的人生活在相似的環(huán)境中,具有相似的生活飲食習(xí)慣。比如高發(fā)區(qū)的人群往往有嗜食咸魚、腌魚、腌菜的習(xí)慣。其他可能的相關(guān)環(huán)境因素還包括吸煙、職業(yè)性煙霧、甲醛的職業(yè)暴露等。

三、鼻咽癌的治療放療是目前鼻咽癌主要的治療手段,但傳統(tǒng)的放療方式存在著諸多弊端。放射線的穿透性使得鼻咽部粘膜及其周圍組織器官不可避免地受到高劑量照射,導(dǎo)致各種放射性毒性,甚至對鼻咽也是致命的。

許多醫(yī)院鼻咽癌的治療首選放射治療,微創(chuàng)手術(shù)治療還為開放。相對于微創(chuàng)手術(shù)通過鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行鼻咽部的局部腫瘤切除手術(shù),創(chuàng)傷較小、出血少,預(yù)后較好。

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