為什么患者不愿堅(jiān)持服藥？

抑郁癥患者的藥物治療是長(zhǎng)期和無聊的，所有抑郁癥患者對(duì)藥物治療的有很多抵抗，同時(shí)抑郁不同于其他疾病，沒有明顯的身體不適，所以很多患者不能堅(jiān)持服藥，導(dǎo)致長(zhǎng)期治療、復(fù)發(fā)、嚴(yán)重抑郁。

1、對(duì)疾病了解不夠。許多患者及其家人和朋友沒有與醫(yī)生就他們疾病的嚴(yán)重性達(dá)成共識(shí)。他們常常想當(dāng)然地認(rèn)為，只要臨床癥狀得到控制，思維清晰，情緒穩(wěn)定，睡眠改善，疾病就會(huì)好轉(zhuǎn)，沒有必要服用藥物。甚至有些人認(rèn)為精神病學(xué)藥物容易上癮，并且有激素。如果他們長(zhǎng)時(shí)間服用，他們將極大地?fù)p害他們的身體，以免盡快被切斷。客觀地說，上述癥狀的有效控制和緩解只是臨床，即臨床急性期的控制，維持期和鞏固期需要持續(xù)治療，甚至后者更為重要

2、的治療是無法忍受的。許多精神病藥物和其他藥物一樣，都有。例如，常見的抗精神病藥物包括：

1)錐體外系反應(yīng)(靜坐不動(dòng)，肌肉張力高)，一般來說是莫名其妙的坐不住，站不住，心煩意亂，全身不適，甚至手抖，流口水，手臂腿僵硬等。，服用氟哌啶醇、奮乃靜、氯丙嗪等老一代藥物時(shí)容易出現(xiàn)這些癥狀，可以改善安坦等藥物，效果更好。

2）心血管。包括體位性低血壓、心率快、心悸、頭暈、心肌缺血等表現(xiàn)，偶爾通過減少劑量、對(duì)癥治療和定期檢測(cè)，可盡快恢復(fù)上述。服用老一代藥物，包括氯氮平、齊拉西酮等常見藥物。

3）代謝綜合征反應(yīng)。這是近十年來隨著第二代抗精神病藥物的出現(xiàn)，一種逐漸突出。由于隱襲發(fā)展緩慢，經(jīng)常被家庭成員甚至醫(yī)生忽視，主要表現(xiàn)為肥胖、高脂血癥、高血壓、高血糖、泌乳素升高、月經(jīng)延遲或閉經(jīng)等。除了抗精神病藥物外，碳酸鋰、雙丙戊酸鹽等心境穩(wěn)定劑的也很常見。

可想而知，由于上述常見的，患者無法忍受或害怕出現(xiàn)，不愿堅(jiān)持服藥也就不足為奇了。

3、個(gè)人心理沖突。經(jīng)過治療，許多患者效果非常好。他們的社會(huì)功能和職業(yè)技能幾乎和病前一樣，尤其是年輕人、首發(fā)患者、受過高等教育或白領(lǐng)。他們經(jīng)常面臨嚴(yán)重的心理沖突：“既然我這么好，我為什么要吃藥？”“我的同事看到我吃藥會(huì)怎么想？”“吃藥會(huì)影響我的形象和工作能力嗎？”“我女朋友知道她會(huì)和我分手嗎？”幾乎每個(gè)患者都會(huì)面臨這些困惑，尤其是在康復(fù)期。隨著康復(fù)效果越好，對(duì)疾病的了解越深，這種心理沖突就越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)抑郁癥狀。在此期間，他們可能經(jīng)常考慮停藥。

4、跨文化因素的影響。中國(guó)是一個(gè)具有獨(dú)特文化色彩的國(guó)家。人們自古以來就害怕醫(yī)學(xué)。他們認(rèn)為吃藥意味著他們不是一個(gè)正常人或健全的人。他們可能會(huì)受到他人的關(guān)注或照顧。他們可能會(huì)認(rèn)為這是一種軟弱的表現(xiàn)，尤其是精神病人，他們被視為怪物并受到歧視。因此，他們不想堅(jiān)持吃藥或長(zhǎng)期吃藥。從心理防御機(jī)制的角度來看，這是一種自我保護(hù)和投射心理。我們國(guó)家的恥辱文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。害怕被排除在主流之外是一種典型的恥辱。不僅是病人，甚至是他們的家人

對(duì)于上述各種原因引起的藥物減少和停止，我們應(yīng)正確處理這種情況。患者因停藥，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，采取醫(yī)生建議，適當(dāng)增加心理咨詢，避免藥物。對(duì)于抑郁癥的治療，我們應(yīng)該采取積極有效的治療方法，努力盡快康復(fù)。