肺癌腦膜轉(zhuǎn)移可以考慮放療、全腦放療、靶向治療、免疫治療、化療等方法進(jìn)行治療。

1.放療

放療通過高能射線殺死癌細(xì)胞，緩解腦膜擴(kuò)散。典型藥物為環(huán)磷酰胺。適用于局部晚期或復(fù)發(fā)性肺癌腦膜轉(zhuǎn)移患者。

2.全腦放療

全腦放療是給予整個大腦區(qū)域放射劑量的方法，以減少腫瘤對腦膜的影響。常用藥物有依托泊苷、順鉑等。此方案適合廣泛性腦膜轉(zhuǎn)移且原發(fā)灶已得到控制的患者。

3.靶向治療

針對特定分子異常的靶向藥物可打擊癌細(xì)胞，改善腦膜轉(zhuǎn)移癥狀。代表藥有厄洛替尼。對于存在特定驅(qū)動基因突變的非小細(xì)胞肺癌腦膜轉(zhuǎn)移有效。

4.免疫治療

免疫治療旨在恢復(fù)機體抗腫瘤免疫應(yīng)答，適用于某些類型的肺癌腦膜轉(zhuǎn)移。常用藥物包括帕姆單抗和納武利尤單抗。對于存在PD-L1表達(dá)陽性的患者效果較好。

5.化療

化療通過使用抗癌藥物殺滅快速增殖的癌細(xì)胞，可用于管理肺癌腦膜轉(zhuǎn)移。常見藥物有紫杉醇或多西他賽。適用于無法手術(shù)切除的廣泛性腦膜轉(zhuǎn)移患者。

肺癌腦膜轉(zhuǎn)移患者的護(hù)理需特別注意營養(yǎng)支持及疼痛管理。建議采取輕柔的物理如深呼吸練習(xí)，以減輕由腦膜刺激引起的頭痛。