清爽一“夏”丨夏天來了，一出汗就“出味”，腋臭應(yīng)該怎么辦？
炎炎夏日，比起出汗多來說，腋臭更加讓人煩惱，嚴(yán)重影響求學(xué)、就業(yè)和人際交往，導(dǎo)致沉重的心理負(fù)擔(dān)。近期，我院接診了數(shù)例相關(guān)病例，很多正值青春期的少年被腋臭困擾，腋臭的發(fā)生機(jī)制是什么？得了腋臭該怎么辦？快來了解一下都有哪些治療方案吧！
PART.01
什么是腋臭？
定義：患者腋窩（常見部位）、外陰、口角等部位大汗腺排泄的汗液，經(jīng)皮膚表面細(xì)菌分解的產(chǎn)物所發(fā)出的臭味。因與狐貍肛門排出的氣味相似，又稱狐臭。
定性：腋臭是一種患者或家屬能感知到的異常情況；嚴(yán)格意義上，腋臭不能算是一種疾病，不影響身體健康，卻令他人不快，給患者帶來很大的精神和心理壓力。
PART.02
據(jù)調(diào)查顯示
白黑人種里，沒有腋臭的比例只占10%和0.5%。黃色人種100人里，也有10-15人會帶有這種異味。也是由于黃種人異味人群比例較小，一旦患有腋臭，那個(gè)人就很容易成為眾矢之的，被周圍的人排斥。
PART.03
腋臭的病因
1.
遺傳與種族因素：
遺傳與種族因素：腋臭重要致病因素，占比約80%；其為常染色體顯性遺傳，女性青春期尤為嚴(yán)重，15-35歲為高發(fā)年齡，遺傳和種族的因素占非常關(guān)鍵的作用。
2.
內(nèi)分泌因素：
大汗腺受內(nèi)分泌的影響，在青春期開始分泌活躍，所以大汗腺引起的汗臭癥多在青春期出現(xiàn)，到老年可減輕或消失。
3.
飲食因素：
長期食用辛辣刺激或油膩食物，導(dǎo)致汗液增多，被細(xì)菌分解后產(chǎn)生特殊氣味，引起腋臭。
4.
細(xì)菌因素：
不注重清潔，會導(dǎo)致汗液成為細(xì)菌滋生的溫床，引發(fā)腋臭。
PART.04
一棉棒判斷腋臭的嚴(yán)重程度
臨床上，我們據(jù)棉棒置于患者腋下10分鐘后的氣味程度，把腋臭分為4級：
●I級為輕度，棉棒上幾乎沒有氣味；
●II級為輕度，距離棉棒15cm內(nèi)可聞到；
●III級為中度，距離棉棒30cm內(nèi)可聞到；
●IV級為重度，距離棉棒30cm外都可聞到。
PART.05
怎樣擺脫腋臭的困擾呢？
1.輕度腋臭患者：
▲保持局部皮膚的干燥和清潔；
▲穿寬松、通爽和薄身的衣服；
▲剔除腋毛來減輕腋部的臭味；
▲少吃辛辣刺激食物，保持良好情緒；
▲可以外用一些收斂劑、止汗劑以及殺菌的藥物或芳香劑掩蓋味道。
優(yōu)點(diǎn)：方便、經(jīng)濟(jì)。
缺點(diǎn)：維持時(shí)間短，藥物長時(shí)間使用有些人皮膚會變黑變硬。
推薦指數(shù)：☆☆
2.輕、中度腋臭患者：
A型肉毒毒素注射常用于除皺、咬肌肥大等美容治療，也可以用于治療腋臭。肉毒注射法，通過散點(diǎn)注射，干擾神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，從而抑制大汗腺分泌，祛除異味。特別適合人群：瘢痕體質(zhì)、有參軍或個(gè)人時(shí)間較緊張、怕做手術(shù)的患者 。
優(yōu)點(diǎn)：佳、注射簡便、、恢復(fù)快、不影響工作及日常生活，注射一次大約可維持半年。
缺點(diǎn)：需長期反復(fù)治療。
推薦指數(shù)：☆☆☆☆
3.中、重度腋臭患者：
目前主流的手術(shù)方式是小切口微創(chuàng)“腋臭切除術(shù)”，也是目前公認(rèn)的可靠的腋臭治療方法。通過手術(shù)的方式治療，可破壞及去除腋窩局部大汗腺和腺管。
優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)、疤痕小而隱蔽、效果、并發(fā)癥少、恢復(fù)時(shí)間短、同時(shí)可減少腋毛的生長等優(yōu)勢，一次治療終生有效。
缺點(diǎn)：術(shù)后雙上肢需要制動，護(hù)理要求較高。
推薦指數(shù)：☆☆☆☆☆
PART.06
微創(chuàng)腋臭切除術(shù)案例展示
PART.07
手術(shù)治療健康教育處方
腋臭小切口大汗腺去除術(shù)，是通過微小的皮膚切口，將大汗腺去除，以達(dá)到消除身體異味的一種手術(shù)方式，手術(shù)本身切口雖小，但皮下組織剝離范圍較大，術(shù)后需加壓包扎，加壓包扎直至拆線。
術(shù)后注意事項(xiàng)
①術(shù)后注意保持手術(shù)部位的清潔干燥，術(shù)后雙側(cè)上肢不可上抬以及外展保持功能位。穿開襟純棉內(nèi)衣至少2周，禁止穿緊身的套頭衫，避免上肢抬舉。家屬協(xié)助穿脫衣服，兩臂輕慢地向外向后伸直，使手臂與腋中線呈45度角，輕慢穿脫衣服，避免手臂擺動范圍過大；
②定期換藥：術(shù)后第二天，傷口換藥，以后每2-3天換藥一次或遵醫(yī)囑。如果出現(xiàn)手部冰涼、麻木持續(xù)加重不緩解或腫脹疼痛，可及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或來我院復(fù)診；
③拆線時(shí)間：術(shù)后10-14天拆線或遵醫(yī)囑，拆線后淋浴時(shí)間遵醫(yī)囑。術(shù)后換藥或拆線建議來本院，如遇特殊情況應(yīng)就近找當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院。
④飲食：合理飲食以高蛋白、高維生素為宜，禁煙禁酒，少食辛辣刺激性食物。
⑤復(fù)診隨訪：遵醫(yī)囑復(fù)診，如有不適及時(shí)就診。
⑥術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)盡量避免上肢劇烈運(yùn)動。傷口合后，局部皮膚感覺恢復(fù)需要3-6個(gè)月的時(shí)間，肩關(guān)節(jié)活動可能略感僵硬，漸進(jìn)功能鍛煉1-3個(gè)月可恢復(fù)。
溫馨提示：腋臭的治療方法多樣，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)師，據(jù)自身情況、腋臭的輕重程度以及個(gè)人的需求等方面綜合考量，從而決定治療方案。